+7 925 479 96 85
Медицинский туризм ¦ Кардиохирургия в Германии ¦ Стеноз трехстворчатого клапана - лечение в Германии
Стеноз трехстворчатого клапана образуется при ревматических заболеваниях сердца, других инфекционных заболеваниях внутренней оболочки сердца, сифилисе.
На клапане образуются рубцы, створки клапана срастаются друг с другом или становятся малоподвижными. Такие створки не способны полностью раскрываться в диастолу и образуется сужение предсердно-желудочкового отверстия. Сужение входа в правый желудочек затрудняет и замедляет опорожнение правого предсердия. Давление в предсердии возрастает. Мышца предсердия сначала гипертрофируется, но вскоре происходит декомпенсация, и правое предсердие растягивается, внутренняя его полость увеличивается. Кровь из больших вен не успевает откачиваться и возникает застой в большом круге кровообращения (отеки, увеличение печени, асцит).
Больной жалуется на одышку при физической нагрузке, быструю утомляемость, боли в правом подреберье, тяжесть в правом подреберье (область печени). Позже возникают отеки на ногах, увеличение живота в объеме. На шее можно заметить пульсацию вен.
Диагностика стеноза трехстворчатого клапана
При выслушивании находят диастолический шум у основания грудины. Иногда может прослушиваться щелчок открытия трехстворчатого клапана.
На ретгенограмме обнаруживается увеличение правого предсердия и тени верхней полой вены.
На электрокардиограмме имеются признаки увеличения правого предсердия и слабовыраженного увеличения правого желудочка.
При эхокардиографическом исследовании обнаруживают уплотнение створок трехстворчатого клапана и сужение правого предсердно-желудочкового отверстия, значительное увеличение размеров правого предсердия.
Лечение стеноза трехстворчатого клапана
При этом пороке декомпенсация происходит достаточно быстро. Поэтому обнаружение стеноза трехстворчатого клапана - это показание к оперативному лечению, особенно если уже имеются признаки застоя в большом кругу кровообращения.
В большинстве случаев производится - открытая трикуспидальная комиссуротомия. При этом сросшиеся створки трехстворчатого клапана разрываются или рассекаются.
Производится также пластика соединительнотканного кольца, к которому прикрепляется клапан.
Только если повреждение клапанов грубое и его невозможно исправить, производится протезирование трехстворчатого клапана. Но это бывает редко.
Смертность при пластических операциях на трикуспидальном клапане 1,5-2%.
Результаты оперативного лечения хорошие у 80% прооперированных в сроке до 10 лет.
В Германии свои услуги в области кардиохирургии на самом высоком уровне предоставляют:
B другие медучреждения.
Ведущие немецкие специалистыв в области кардиохирургии:
И другие специалисты.
+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру