Медицинский туризм ¦ Кардиохирургия в Германии ¦ Атрезия трикуспидального клапана - лечение в Германии

Атрезия трикуспидального клапана

Диагностика и лечение атрезии трикуспидального клапана в Германии

Атрезия трикуспидального (трехстворчатого) клапана является врожденной сердечной аномалией, которая характеризуется отсутствием сообщение предсердно-желудочкового типа между правыми сердечными камерами. При данной аномалии на месте этого клапана создается плотная мембрана, препятствующая такому важному сообщению.

Атрезия трикуспидального клапана встречается с частотой 1-3% от всех врожденных пороков сердца.

При этом пороке отсутствует сообщение между правым предсердием и правым желудочком. Ему всегда сопутствуют дефект межпредсердной перегородки, увеличение размеров левого желудочка и уменьшение размеров правого желудочка, его недоразвитие. Вся венозная кровь через отверстие в правом предсердии поступает в левое предсердие.

Если отверстие межпредсердной перегородке небольшого размера, давление в правом предсердии увеличивается и оно растягивается и приобретает большие размеры. Мышца предсердия тонкая и слабая поэтому кровь скапливается в правом предсердии и больших венах, которые приносят кровь от тела. Происходит венозный застой. В левом предсердии венозная и артериальная кровь смешивается. По организму разносится кровь с недостаточным обогащением кислородом, поэтому цвет кожи больных имеет голубоватую окраску. Насосную функцию сердца выполняет один левый желудочек.

Проявления порока зависят от степени давления в легочной артерии.

Классификация порока включает три типа в зависимости от положения магистральных сосудов (аорты и легочного ствола). Наличие стеноза (сужения легочной артерии) – со стенозом или без стеноза легочной артерии.

Новорожденные с этим пороком имеют синюшную окраску кожи, которая усиливается при крике, сосании. С течением возраста цианоз (синюшность) усиливается.

Возможны приступы потери сознания с посинением губ, ушных раковин. Развиваются симптомы - «барабанные палочки» и «часовые стекла», в крови повышается количество эритроцитов и других клеток крови.

Больные отстают в физическом развитии. При физической нагрузке у них возникает одышка. Постепенно развивается сердечная недостаточность.

При отсутствии хирургического лечения большинство детей умирает на первом году жизни, хотя известны случаи, когда больные доживали до 30 и даже 60 лет.

Причины

Атрезия является врожденным заболеванием. В ее этиологии главная роль отведена нарушению сердечного формирования, которое происходит на сроке от второй до восьмой неделе беременности. В этот период гестации оказывают влияние тератогенные факторы, а именно:

• вирусные инфекции;
• производственные вредности;
• хронический алкоголизм у матери;
• прием некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков, сульфаниламидов, аспирина и так далее.

Другие причины, которые являются предрасполагающими факторами к формированию врожденных сердечных пороков:

• возраст матери более 35 лет;
• угроза прерывания беременности;
• токсикоз в первом триместре;
• эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;
• наличие случаев мертворождения в анамнезе.

Стоит принимать во внимание и наследственный фактор, то есть когда в семье есть другие родственники с таким же недугом.

Диагностика атрезии трикуспидального клапана

Для диагностики атрезии трехстворчатого клапана имеет значение выслушивание систолического шума вдоль левого края грудины. Иногда шум прослушивается и в систолу и в диастолу.

Заподозрить этот порок сердца можно уже по электрокардиограмме. Его признаком служит увеличение левого желудочка у больного с цианозом (синюшностью).

На рентгенограмме находят изменения в легких.

При ангиографии контрастное вещество вводят в правое предсердие и наблюдают перемещение контрастированной крови в левое предсердие (в норме в правый желудочек), затем в аорту и легочную артерию. В области расположения правого желудочка сердца находится «светлый треугольник».

Лечение атрезии трикуспидального клапана

Если состояние ребенка тяжелое может быть произведена немедленная операция.

Существуют различные методики проведения оперативного лечения. Чаще немедленно производят расширение выхода из правого предсердия.

Если состояние ребенка удовлетворительное операция может быть отложена до 6-12 месяцев.

Смертность при оперативном лечении от 2 до 20%. Результаты операции зависят от анатомических особенностей порока и состояния легочного кровотока.

В Германии свои услуги в области кардиохирургии на самом высоком уровне предоставляют:

• Центр сосудистой хирургии – г. Дюссельдорф,
• Кардиологический центр университетской клиники - г. Кельн,
• Кардиологический центр - г. Фрайбург,
• Клиника ангиологии и кардиологии при больнице Святой Элизабет,
• Центр кардиохирургии - г. Карлсбург,
• Центр кардиохирургии - г. Дуйсбург,
• Кардиохирургический центр - г.Гамбург,
• Клиника в Доме А. Грюнтцига,
• Клиника торакальной и сердечно-сосудистой хирургии – г. Эссен,
• Клиника детской кардиохирургии Униклиники – г. Аахен

B другие медучреждения.

Ведущие немецкие специалистыв в области кардиохирургии:

• доктор медицины Н. Аль-Саади - кардиолог и терапевт. Является директором Института сердца в Берлине. Входит в такие сообщества: Союз практикующих кардиологов, Европейское сообщество кардиологов, Немецкое сообщество кровообращение и кардиологии и т. д.,
• профессор, доктор медицинских наук Д. Андерсен - заведует отделением консервативной интенсивной терапии и кардиологии клиник Фридрихсхайн, Ам Урбан, Шарите,
• профессор Рюдигер Аучбах - профессор Клиники торакальной и хирургии сердечнососудистой, Университет г. Аахен,
• профессор Р. Хетцер - ученый и врач, признан ведущим специалистом в области кардиологии и кардиохирургии на международном уровне. Университетский профессор университета Гумбольдта,
• доктор мед. наук Э. Мюлер - директор в Клинике детской кардиологии в медцентре Университета Аахен,
• доктор медицинских наук, профессор университета Хайнц Якоб – возглавляет клинику торакальной и сердечно-сосудистой хирургии – Эссен,
• профессор, доктор медицинских наук Х. Васкес-Хименес - директор клиники детской кардиохирургии Униклиники - Аахен

И другие специалисты.

• Атеросклероз - лечение в Германии
• Инфаркт миокарда - лечение в Германии
• Аритмия сердца - лечение в Германии
• Дилатационная кардиомиопатия - лечение в Германии
• Гипертрофическая кардиомиопатия - лечение в Германии
• Рестриктивная кардиомиопатия - лечение в Германии
• Экссудативный перикардит - лечение в Германии
• Констриктивный перикардит - лечение в Германии
• Опухоли сердца - лечение в Германии
• Врожденные пороки сердца - лечение в Германии
• Открытый артериальный проток - лечение в Германии
• Дефект аортолегочной перегородки - лечение в Германии
• Дефект межпредсердной перегородки - лечение в Германии
• Аномальный дренаж легочных вен - лечение в Германии
• Дефект межжелудочковой перегородки - лечение в Германии
• Общий артериальный ствол - лечение в Германии
• Аневризма синуса Вальсальвы - лечение в Германии
• Атрезия трикуспидального клапана - лечение в Германии
• Единственный желудочек сердца – лечение в Германии
• Аномалия Эбштейна - лечение в Германии
• Коарктация аорты – лечение в Германии
• Операция Росса в Германии
• Имплантация кава-фильтра в Германии
• Открытые операции на сердце в Германии
• Операции на трёхстворчатом клапане в Германии
• Стеноз трехстворчатого клапана - лечение в Германии
• Недостаточность трехстворчатого клапана - лечение в Германии
• Врождённые пороки сердца - щадящие операции в Германии
• Инфекционный эндокардит - оперативное лечение в Германии
• Аортальный стеноз - малоинвазивное лечение в Германии
• Нестентированные клапаны сердца в Германии
• Протезирование клапана аорты в Германии
• Протезирование митрального клапана в Германии
• Транскатетерная имплантация клапана аорты в Германии
• Аортокоронарное шунтирование в Германии
• Коронароангиография в Германии

+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру

ЗАПРОС в КЛИНИКУ