+7 925 479 96 85
Медицинский туризм ¦ Кардиохирургия в Германии ¦ Аритмия сердца - лечение в Германии
Аритмия сердца — патологическое состояние, при котором происходит нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.
В норме сокращение сердечной мышцы, обусловленное движением электрического импульса, происходит по следующей схеме (вкратце): синусовый узел (правое предсердие) → предсердно-желудочковый узел (пучок Гиса) → желудочки сердца (их сокращение).
Нарушения проводимости на любом из этих участков, влекущие за собой нарушения ритмичности и последовательности сердечных сокращений называются аритмиями сердца.
Аритмии возникают при:
Причины аритмии сердца
Симптомы аритмии сердца
Определить, что у вас аритмия, достаточно просто. Если ваше сердце в порядке, то в спокойном состоянии вы не ощущаете его биения. Клинические симптомы аритмии сердца – это как раз восприятие сердечного ритма. Если вы ощущаете, что удары не ритмичные, что иногда происходит замирание или беспорядочное сердцебиение, если сердце «колотится», а в груди вы испытываете дискомфорт, возможно, самое время обратиться к врачу. К этим симптомам аритмии может добавиться боль в области сердца, слабость и внезапные обмороки.
Лечение аритмии сердца
Лечение аритмии может состоять из:
Искусственный водитель ритма в лечении аритмии сердца
Операция по установке искусственного водителя ритма (ИВР) будет показана при стойких, угрожающих жизни пациента, нарушениях сердечного ритма.
Электрокардиостимулятор (ЭКС; искусственный водитель ритма (ИВР)) — медицинский прибор, предназначенный для воздействия на ритм сердца.
Искусственные водители ритма (электрокардиостимуляторы) – это электронные устройства, состоящие из батареи, обеспечивающей энергией само устройство; электронной схемы, управляющей синхронизацией импульсов, направляемых к сердцу; а также электродов, передающих электроимпульсы сердцу, а также от сердца (как показатель естественной активности органа) к аппарату.
Все современные стимуляторы воспринимают собственную электрическую активность (ритм) сердца, и если возникает пауза, либо иное нарушение ритма/проводимости в течение определенного времени, прибор начинает генерировать импульсы для стимуляции миокарда. В противном случае — при наличии адекватного собственного ритма — кардиостимулятор импульсы не генерирует.
В настоящее время существуют 1,2 и3-х камерные искусственные водители ритма, стимулирующие соответствующее количество полостей сердца.
Техника операции установки искусственного водителя
Делается разрез параллельно ключице (как правило, под местной анестезией), и, через тонкую вену, хирургом, под контролем рентген-оборудования, будут введены электроды, соответственно количеству камер аппарата
Измеряются электрические показатели различных участков сердечной мышцы с целью обнаружения участков с наименьшим сопротивлением, где и будут подключены электроды
Свободные концы электродов подключаются к блоку кардиостимулятора, который затем помещается в подкожную жировую клетчатку подключичной области (вариант эндокардиальной установки электродов). При наружной установке электрода (миокардиальный - на мышцу сердца), блок кардиостимулятора будет размещен в брюшной полости
Ушивается операционная рана
Установленный имплантат устроен таким образом, что вынуждает сердечную мышцу сокращаться, контролируя при этом ее деятельность. Если аппарат фиксирует наличие естественной активности, он позволяет сердцу работать самостоятельно и активизируется вновь при отсутствии импульса естественного водителя ритма.
Современные электрокардиостимуляторы могут накапливать и сохранять данные о работе сердца. В последующем, врач, с помощью специального компьютерного аппарата — программатора, может считать эти данные и проанализировать ритм сердца, его нарушения. Это помогает назначить адекватное медикаментозное лечение и подобрать адекватные параметры стимуляции.
Радиочастотная абляция в лечении аритмии сердца
Радиочастотная абляция (РЧА) - это малоинвазивная операция, в основе которой лежит воздействие на проблемные участки проводящих структур сердца, точечным воздействием электрода, что позволяет восстановить нормальный ритм сердца.
После определения места оперативного вмешательства электрофизиологическим исследованием операция осуществляется поэтапно.
Показания к применению радиочастотной абляции
Высокая частота сердечного ритма с выраженным дефицитом пульса, которая не подвергается адекватной коррекции с помощью антиаритмических или отрицательных хронотропных препаратов в сочетании с дисфункцией левого желудочка (сердечная недостаточность).
Когда у пациента выявляется тахи-брадиформа мерцательной аритмии, и пациент направляется для имплантации электрокардиостимулятора.
Прогрессирующая сердечная недостаточность, кардиомигалия, снижение фракции выброса, высокая частота сердечных сокращений (тахисистолия), которая не корригируется лекарственными препаратами.
Когда проведение радиочастотной абляции "изоляции легочных вен" не представляется возможным.
Методика операции радиочастотной абляции
Применяется комбинированная анестезия (местная и внутривенная).
Через один из сосудов специальный катетер подводится к сердцу.
Устанавливаются эндокардиальные электроды для постоянной кардиостимуляции и налаживания временной стимуляции правого желудочка.
Абляционый электрод располагается в переднесептальной области правого предсердия.
После регистрации потенциала пучка Гиса проводится радиочастотное воздействие при температуре 40-60°С.
При получении искусственной полной АВ-блокады ритм поддерживается временной стимуляцией правого желудочка.
После оценки стабильности полученного эффекта производится имплантация постоянного водителя ритма.
Данная процедура может занять длительное время - это зависит от типа аритмии.
Операция абляции относятся к операциям малой степени риска.
Преобладающее большинство абляций проходит без осложнений.
После операции пациент находится под наблюдением врача, который оценивает общее состояние пациента, а также состояние области введения катетера.
Сразу после процедуры в месте разреза может присутствовать дискомфортное ощущение давления, но если оно длится более 20 минут, а также появляется и усиливается общее недомогание, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.
В Германии свои услуги в области кардиохирургии на самом высоком уровне предоставляют:
B другие медучреждения.
Ведущие немецкие специалистыв в области кардиохирургии:
И другие специалисты.
+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру
Только до 1 мая 2015 года мы фиксируем доллар на уровне 45 рублей, что на сегодняшний день соответствует 20% скидке на абсолютно все услуги известных частных и государственных медицинских центров Израиля.
Подробнее
Срочное ПЭТ КТ в Москве
Достоверность информации, получаемой при онкологической ПЭТ КТ диагностике, стремится к 90 процентам, в то время как МРТ дает только 50-70 процентов точности. ПЭТ КТ диагностика в московском онкологическом центре позволит за один сеанс получить полную картину онкологического заболевания и избежать дорогостоящих многократных исследований.
Лечение рака в Израиле
Израиль - признанный лидер в лечении рака. Полный комплекс услуг в области диагностики и лечения онкопатологии в Израиле предоставляют: медкомплекс «Ассута», МЦ «Герцлия Медикал Центр», медцентр им. Сураски (Ихилов), б-ца имени Хаима Шиба (Тель-ха-Шомер), б-ца Хадасса, б-ца имени Э. Вольфсон, медцентр «Ассаф-ха-Рофе», клиника Рамбам, медцентр Шаарей Цедек и ряд других авторитетных медучреждений.
