Медицинский туризм ¦ Кардиохирургия в Германии ¦ Коронароангиография в Германии

Коронароангиография

Диагностика и лечение болезней сердца в Германии

Коронароангиография - исследовательский метод, являющийся наиболее достоверным и точным способ диагностики ИБС, позволяющим точно определить место, характер, степень сужения короноартерии. В диагностике ИБС метод стал "золотым стандартом", позволяет разрешить вопрос о виде и объеме дальнейшего проведения таких терапевтических процедур, как шунтирование и ангиопластика баллонная.

Показания к проведению коронарографии:

• неэффективность медикаментозной терапии стенокардии;
• постинфарктная стенокардия;
• наличие по клиническим и неинвазивным данным обследования высокого риска осложнений, в том числе и ИБС, когда она протекает бессимптомно;
• при невозможности определения риска осложнений посредством неинвазивных методов;
• стенокардия нестабильная, не поддающаяся медикаментозному лечению, и которая возникла у пациента, имеющего в анамнезе инфаркт миокарда;
• так же, если стенокардия сопровождается артериальной гипотонией, нарушением работы левого желудочка или отеком легких;
• предстоящая операция на сердце открытом больного старше тридцати пяти (коррекция врожденного порока, протезирование клапанов и так далее).

Этапы коронарографии

Вмешательство проводится как в экстренном порядке, так и в плановом. Лечащим врачом определяются показания для осуществления коронарографии. Будут назначены необходимые исследования и анализы перед выполнением процедуры. В обязательном порядке: анализ на группу крови, общий анализ, на резус-фактор, пробы на ВИЧ, вирусные гепатиты С, В, реакцию Вассермана, ЭхоКГ, ЭКГ в 12-ти отведениях. Если будет необходимо, то пациенту назначат дополнительные исследования, которые можно будет пройти как в клинике, где предстоит коронарография, так и в поликлинике по месту проживания. После госпитализации больной проходит осмотр лечащего врача, если нужно привлекают специалистов других областей. На момент проведения коронарографии уточняется состояние, разъясняется суть и предстоящие возможные результаты процедуры.

Для процедуры пациента доставляют в кабинет хирургии рентгеноэндоваскулярной; сама процедура малотравматична, поэтому во время нее пациент в сознании. К исследованию приступают после местной анестезии - через артерию бедренную, верхнюю часть аорты проводят специальный катетер в просвет короноартерий. Иногда катетер проводят сквозь артерию предплечья; такой подход уменьшает время наблюдения после процедуры коронарографии. Рентгеноконтрастное вещество, введенное через катетер, разносится с током крови по сосудам. Специальная установка - ангиограф - фиксирует процесс. Результаты не только выводятся на монитор, но и сохраняются в цифровом архиве. Во время процедуры устанавливается размер, степень поражения сосудов, что влияет на дальнейшую лечебную тактику.

В случае необходимости, с согласия пациента, можно одновременно провести баллонную дилатацию с (или без) установкой сосудистых эндопротезов (стенты). После завершения коронарографии специалист показывает больному запись процедуры, рассказывает о степени поражения артерий и рекомендует дальнейшие действия по терапии.

Пациент после процедуры коронарографии получает ее запись на СД-диске и письменное заключение. Это позволяет применять запись на любом компьютере, в любом лечебном заведении для изучения специалистами при определении динамики заболевания.

Проекции при коронароангиографии

Само выполнение ангиографии и ее интерпретация должны быть безупречными. В обследование входит ангиография левого желудочка (правая передняя косая проекция), вентрикулограмма (левая косая проекция). Такие проекции позволяют оценить деятельность левого желудочка вместе с нарушениями движения его стенки. Для левой коронарной артерии чаще всего предусмотрены пять проекций, чтобы получить оптимальную оценку по каждому ее сегменту; для правой коронарной артерии - минимум две проекции.

При обследовании рекомендуется избегать такой регистрации изображения, когда сегменты накладываются друг на друга: необходимо часто использовать специфические косые передние проекции (левую и правую) с каудальной сильной ангуляцией. В интерпретацию полученной ангиограммы включено описание тяжести поражения и морфологии артерий вместе с описанием присутствия коллатеральных сосудов.

В Германии свои услуги в области кардиохирургии на самом высоком уровне предоставляют:

• Центр сосудистой хирургии – г. Дюссельдорф,
• Кардиологический центр университетской клиники - г. Кельн,
• Кардиологический центр - г. Фрайбург,
• Клиника ангиологии и кардиологии при больнице Святой Элизабет,
• Центр кардиохирургии - г. Карлсбург,
• Центр кардиохирургии - г. Дуйсбург,
• Кардиохирургический центр - г.Гамбург,
• Клиника в Доме А. Грюнтцига,
• Клиника торакальной и сердечно-сосудистой хирургии – г. Эссен,
• Клиника детской кардиохирургии Униклиники – г. Аахен

B другие медучреждения.

Ведущие немецкие специалистыв в области кардиохирургии:

• доктор медицины Н. Аль-Саади - кардиолог и терапевт. Является директором Института сердца в Берлине. Входит в такие сообщества: Союз практикующих кардиологов, Европейское сообщество кардиологов, Немецкое сообщество кровообращение и кардиологии и т. д.,
• профессор, доктор медицинских наук Д. Андерсен - заведует отделением консервативной интенсивной терапии и кардиологии клиник Фридрихсхайн, Ам Урбан, Шарите,
• профессор Рюдигер Аучбах - профессор Клиники торакальной и хирургии сердечнососудистой, Университет г. Аахен,
• профессор Р. Хетцер - ученый и врач, признан ведущим специалистом в области кардиологии и кардиохирургии на международном уровне. Университетский профессор университета Гумбольдта,
• доктор мед. наук Э. Мюлер - директор в Клинике детской кардиологии в медцентре Университета Аахен,
• доктор медицинских наук, профессор университета Хайнц Якоб – возглавляет клинику торакальной и сердечно-сосудистой хирургии – Эссен,
• профессор, доктор медицинских наук Х. Васкес-Хименес - директор клиники детской кардиохирургии Униклиники - Аахен

И другие специалисты.

• Атеросклероз - лечение в Германии
• Инфаркт миокарда - лечение в Германии
• Аритмия сердца - лечение в Германии
• Дилатационная кардиомиопатия - лечение в Германии
• Гипертрофическая кардиомиопатия - лечение в Германии
• Рестриктивная кардиомиопатия - лечение в Германии
• Экссудативный перикардит - лечение в Германии
• Констриктивный перикардит - лечение в Германии
• Опухоли сердца - лечение в Германии
• Врожденные пороки сердца - лечение в Германии
• Открытый артериальный проток - лечение в Германии
• Дефект аортолегочной перегородки - лечение в Германии
• Дефект межпредсердной перегородки - лечение в Германии
• Аномальный дренаж легочных вен - лечение в Германии
• Дефект межжелудочковой перегородки - лечение в Германии
• Общий артериальный ствол - лечение в Германии
• Аневризма синуса Вальсальвы - лечение в Германии
• Атрезия трикуспидального клапана - лечение в Германии
• Единственный желудочек сердца – лечение в Германии
• Аномалия Эбштейна - лечение в Германии
• Коарктация аорты – лечение в Германии
• Операция Росса в Германии
• Имплантация кава-фильтра в Германии
• Открытые операции на сердце в Германии
• Операции на трёхстворчатом клапане в Германии
• Стеноз трехстворчатого клапана - лечение в Германии
• Недостаточность трехстворчатого клапана - лечение в Германии
• Врождённые пороки сердца - щадящие операции в Германии
• Инфекционный эндокардит - оперативное лечение в Германии
• Аортальный стеноз - малоинвазивное лечение в Германии
• Нестентированные клапаны сердца в Германии
• Протезирование клапана аорты в Германии
• Протезирование митрального клапана в Германии
• Транскатетерная имплантация клапана аорты в Германии
• Аортокоронарное шунтирование в Германии
• Коронароангиография в Германии

+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру

ЗАПРОС в КЛИНИКУ