Медицинский туризм ¦ Кардиохирургия в Германии ¦ Констриктивный перикардит - лечение в Германии

Констриктивный перикардит

Диагностика и лечение констриктивного перикардита в Германии

Констриктивный перикардит (лат. contsrictio - сдавление) характеризуется утолщением и сращением листков перикарда (в 50% случаев их кальцификациеи), приводящим к сдавлению камер сердца и ограничению их диастолического наполнения.

Причины констриктивного перикардита

Констриктивный перикардит может быть вызван недавно перенесенным острым или хроническим экссудативным перикардитом различного генеза. Самым распространенным этиологическим фактором констриктивного перикардита (в 30% случаев) является туберкулез, реже бактериальная, вирусная и грибковая инфекции.

Возникновение констриктивного перикардита может быть связано с ранениями, травмами грудной клетки, облучением средостения, новообразованиями (лимфогрануломатозом, раком молочной железы). Констриктивный перикардит может развиться спустя несколько недель или месяцев после кардиохирургического вмешательства. В ярде случаев констриктивный перикардит выступает как осложнение диффузных заболеваний соединительной ткани (ревматоидного артрита, системной красной волчанки) и терминальной почечной недостаточности (у больных на хрони¬ческом гемодиализе).

В настоящее время растет число случаев идиопатического констриктивного перикардита, причина которого остается не¬известной.

Симптомы констриктивного перикардита

Констриктивному перикардиту лишь изредка могут предшествовать жалобы на признаки, характерные для сухого перикардита. Чаще всего больных начинают беспокоить одышка при физической нагрузке, повышенная утомляемость, похудание, снижение аппетита. В последующем возникают признаки право-желудочковой сердечной недостаточности: тяжесть и боли в правом подреберье, периферические отёки, асцит.

При выраженной клинической картине заболевания отмечают своеобразный внешний вид пациента: больной худой, живот увеличен. Вынужденное положение (ортопноэ) наблюдают редко. Шейные вены расширены и не спадаются на вдохе. Характерен признак - симптом Куссмауля - набухание шейных вен на вдохе из-за увеличения при этом венозного давления. Имеются асцит, появление которого нередко предшествует появлению отёков на ногах, расширение поверхностных вен живота. Отмечают артериальную гипотензию.

Диагностика констриктивного перикардита

• Обращает на себя внимание расширение вен на шее почти у всех больных. Появляются жалобы на отеки на нижних конечностях, тяжесть в правом подреберье, увеличение объема живота.
• Пульс обычно частый.
• Артериальное давление низкое.
• Тоны сердца при прослушивании приглушены.
• На электрокардиограмме низкие желудочковые комплексы, разнообразные нарушения ритма в поздней стадии.
• При рентгенографическом исследовании находят нормальные или слегка уменьшенные размеры сердца, отложения солей кальция в перикарде.
• Пульсация сердца при рентгеноскопическом исследовании резко ослаблена.
• На эхокардиограмме обнаруживается нарушение сокращения и расслабления сердечной мышцы, усиленный сигнал от листков перикарда, что указывает на их уплотнение.
• На компьютерной или магниторезонансной томограмме выявляют утолщение перикарда, расширение полых вен, деформацию желудочков.
• Важный признак для диагностики констриктивного перикардита – повышение центрального венозного давления, которое определяется специальными методами исследования.

Лечение констриктивного перикардита

Медикаментозное лечение констриктивного перикардита бесперспективно.

Когда появляются первые признаки сдавления сердца (застойные явления в большом кругу кровообращения, жалобы на боли в сердце, отеки, повышение центрального венозного давления), проводится оперативное лечение.

Оперативное удаление перикарда – перикардэктомия

Удаление части сердечной сумки неэффективно, поэтому удаляется почти весь перикард. Грудную клетку открывают, отделяют перикард от сердца, начиная с левого желудочка, и удаляют почти весь перикард, оставляя только участки, где проходит нерв.

Результаты операции хорошие. Смертность минимальная. Почти все больные полностью выздоравливают.

В Германии свои услуги в области кардиохирургии на самом высоком уровне предоставляют:

• Центр сосудистой хирургии – г. Дюссельдорф,
• Кардиологический центр университетской клиники - г. Кельн,
• Кардиологический центр - г. Фрайбург,
• Клиника ангиологии и кардиологии при больнице Святой Элизабет,
• Центр кардиохирургии - г. Карлсбург,
• Центр кардиохирургии - г. Дуйсбург,
• Кардиохирургический центр - г.Гамбург,
• Клиника в Доме А. Грюнтцига,
• Клиника торакальной и сердечно-сосудистой хирургии – г. Эссен,
• Клиника детской кардиохирургии Униклиники – г. Аахен

B другие медучреждения.

Ведущие немецкие специалистыв в области кардиохирургии:

• доктор медицины Н. Аль-Саади - кардиолог и терапевт. Является директором Института сердца в Берлине. Входит в такие сообщества: Союз практикующих кардиологов, Европейское сообщество кардиологов, Немецкое сообщество кровообращение и кардиологии и т. д.,
• профессор, доктор медицинских наук Д. Андерсен - заведует отделением консервативной интенсивной терапии и кардиологии клиник Фридрихсхайн, Ам Урбан, Шарите,
• профессор Рюдигер Аучбах - профессор Клиники торакальной и хирургии сердечнососудистой, Университет г. Аахен,
• профессор Р. Хетцер - ученый и врач, признан ведущим специалистом в области кардиологии и кардиохирургии на международном уровне. Университетский профессор университета Гумбольдта,
• доктор мед. наук Э. Мюлер - директор в Клинике детской кардиологии в медцентре Университета Аахен,
• доктор медицинских наук, профессор университета Хайнц Якоб – возглавляет клинику торакальной и сердечно-сосудистой хирургии – Эссен,
• профессор, доктор медицинских наук Х. Васкес-Хименес - директор клиники детской кардиохирургии Униклиники - Аахен

И другие специалисты.

• Атеросклероз - лечение в Германии
• Инфаркт миокарда - лечение в Германии
• Аритмия сердца - лечение в Германии
• Дилатационная кардиомиопатия - лечение в Германии
• Гипертрофическая кардиомиопатия - лечение в Германии
• Рестриктивная кардиомиопатия - лечение в Германии
• Экссудативный перикардит - лечение в Германии
• Констриктивный перикардит - лечение в Германии
• Опухоли сердца - лечение в Германии
• Врожденные пороки сердца - лечение в Германии
• Открытый артериальный проток - лечение в Германии
• Дефект аортолегочной перегородки - лечение в Германии
• Дефект межпредсердной перегородки - лечение в Германии
• Аномальный дренаж легочных вен - лечение в Германии
• Дефект межжелудочковой перегородки - лечение в Германии
• Общий артериальный ствол - лечение в Германии
• Аневризма синуса Вальсальвы - лечение в Германии
• Атрезия трикуспидального клапана - лечение в Германии
• Единственный желудочек сердца – лечение в Германии
• Аномалия Эбштейна - лечение в Германии
• Коарктация аорты – лечение в Германии
• Операция Росса в Германии
• Имплантация кава-фильтра в Германии
• Открытые операции на сердце в Германии
• Операции на трёхстворчатом клапане в Германии
• Стеноз трехстворчатого клапана - лечение в Германии
• Недостаточность трехстворчатого клапана - лечение в Германии
• Врождённые пороки сердца - щадящие операции в Германии
• Инфекционный эндокардит - оперативное лечение в Германии
• Аортальный стеноз - малоинвазивное лечение в Германии
• Нестентированные клапаны сердца в Германии
• Протезирование клапана аорты в Германии
• Протезирование митрального клапана в Германии
• Транскатетерная имплантация клапана аорты в Германии
• Аортокоронарное шунтирование в Германии
• Коронароангиография в Германии

+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру

ЗАПРОС в КЛИНИКУ