+7 925 479 96 85
Медицинский туризм ¦ Кардиохирургия в Германии ¦ Инфаркт миокарда - лечение в Германии
Инфаркт миокарда - это некроз сердечной мышцы, обусловленный острым нарушением коронарного кровообращения в результате несоответствия между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой к сердцу.
В возрасте 40-60 лет инфаркт миокарда в 3–5 раз чаще наблюдается у мужчин в связи с более ранним (на 10 лет раньше, чем у женщин) развитием атеросклероза. После 55-60 лет заболеваемость среди лиц обоего пола приблизительно одинакова. Показатель летальности при инфаркте миокарда составляет 30—35%. Статистически 15—20% внезапных смертей обусловлены инфарктом миокарда.
Причины инфаркта миокарда
Тромбоз коронарной артерии в 95% случаев является тем фактором, который провоцирует инфаркт миокарда. При разрыве атеросклеротической бляшки на его месте образуется тромбоцитарная пробка из тромбоцитов и прочих клеток крови.
Эта пробка с течением времени приобретает твердость, увеличивается в размере и перекрывает артерию. Это состояние называется окклюзия. Прежде по нормальной артерии к сердцу поступал кислород. Теперь, когда артерия перекрыта, начинается кислородное голодание сердечной мышцы. Запаса кислорода сердцу хватает на 10 секунд. После этого его жизнеспособность длиться 30 секунд. Затем в сердечной мышце происходят необратимые изменения. Через 3-6 часов после окклюзии пораженный участок мышцы погибает.
К факторам, которые могут спровоцировать инфаркт миокарда, прежде всего, относится наличие в артерии хрупкой нестабильной бляшки. Не менее опасны заболевания почек, при которых поражаются клубочки. Обычно пациенты с такими заболеваниями страдают вторичной артериальной гипертензией, практически не реагирующей на медикаментозное лечение. О растяжении и утолщении левого желудочка говорит устойчивое высокое давление. У людей с почечной недостаточностью риск сердечных приступов существенно увеличен, так как из-за артериальной гипертензии нарушена геометрия. У таких пациентов существенно меньше шансов выжить после приступа.
Симптомы инфаркта миокарда
В 90 % случаев, это интенсивная боль за грудиной, при инфаркте она называется (ангинозная боль).
Боль носит пекущий, жгучий характер. Больные описывают эти ощущения как, «раскаленное железо» на грудь положили, «огонь в груди», «разрывается все внутри, горит» и так может продолжаться от 15 минут до нескольких часов.
Диагностика инфаркта миокарда
Распознать инфаркт миокарда при типичном течении возможно по клинической картине заболевания. Для подтверждения диагноза используется электрокардиография и лабораторная диагностика. Зачастую определить инфаркт, протекающий в атипичной форме, удается только благодаря дополнительным методам исследования. Важнейшими диагностическими признаками инфаркта миокарда считаются следующие:
Лечение инфаркта миокарда
Лечение инфаркта миокарда опирается на результаты физикального и инструментального обследования пациента и обязательно учитывает все нюансы конкретной клинической ситуации. В рамках неотложных терапевтических мероприятий осуществляется купирование болевого синдрома, назначаются лекарственные препараты, улучшающие кровообращение в тканях, тромболитики, антикоагулянты, калий, раствор глюкозы и т.д.
Ограничиться консервативным лечением, как правило, удается лишь при мелкоочаговых инфарктах миокарда и относительно благополучном общем состоянии больного. В остальных случаях немецкие специалисты прибегают к хирургическим вмешательствам. Высочайший уровень их мастерства и великолепная технологическая оснащенность клиник позволяют успешно выполнять ультрасовременные реваскуляризирующие операции, в частности эндовазальное расширение пораженного коронарного сосуда при помощи специального зонда с баллоном на конце и стентирование.
При невозможности использования такого подхода производится аортокоронарное шунтирование, заключающееся в создании обходного пути для тока крови. В Германии такое кардиохирургическое вмешательство уже достаточно давно и очень успешно практикуется без подключения аппарата экстракорпорального кровообращения, что дает возможность избежать целого ряда осложнений и ощутимо облегчает течение постоперационного периода.
Следует отметить, что сейчас лицам, страдающим хроническими формами ишемической болезни сердца, реваскуляризирующие операции на коронарных артериях здесь производятся заблаговременно, во избежание развития в будущем у них инфаркта миокарда.
После того, как больной полностью проходит основной этап лечения инфаркта миокарда, его для проведения комплексной восстановительной терапии направляют в кардиореабилитационный центр, где к услугам пациентов предоставляются высокоэффективные программы реабилитации, позволяющие значительно улучшить сократительную функцию миокарда даже при наличии сопутствующей хронической сердечной недостаточности.
В Германии свои услуги в области кардиохирургии на самом высоком уровне предоставляют:
B другие медучреждения.
Ведущие немецкие специалистыв в области кардиохирургии:
И другие специалисты.
+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру