+7 925 479 96 85
Медицинский туризм ¦ Нейрохирургия в Германии ¦ Грыжа Шморля - лечение в Германии
Одной из патологий межпозвонковых дисков, с которым пациенты обращаются в травматологу из за ноющих болей, является грыжа Шморля.
Грыжа Шморля является предвестником появления в будущем межпозвоночной грыжи. Поэтому, необходимо предпринять меры для того, чтобы остановить начинающийся патологический процесс. Наличие грыжи Шморля говорит о том, что в данном сегменте позвоночника обстановка неблагоприятна, но это еще не заболевание. Опасность грыжи Шморля состоит в том, что после определенного времени из-за образования пустот, может разрушиться межпозвонковый диск - основа позвоночника.
Преимущественно грыжи Шморля обнаруживаются в грудном или поясничном отделах позвоночника, нередко - в месте соединения этих отделов.
Причины возникновения грыжи Шморля
Межпозвоночная грыжа Шморля по своей структуре принципиально отличается от других дисковых грыж. Под дисковыми грыжами принято подразумевать боковое смещение межпозвонкового диска в сторону спинномозгового канала с ущемлением и последующим воспалением корешков спинномозговых нервов. В случае грыжи Шморля дело обстоит несколько иначе. Здесь межпозвонковый диск или его отдельные структуры вдавливаются в костную ткань выше или нижележащего позвонка.
Как это происходит, и каковы причины данного процесса? Для ответа на этот вопрос следует уточнить некоторые структурные особенности межпозвонковых дисков. Эти диски выполняют функцию хрящевых прокладок между позвонками и предохраняют их костную ткань от преждевременного изнашивания. Состоят они из внутреннего жидкого студенистого ядра, наружной оболочки в виде нескольких хрящевых колец и двух замыкательных пластин (верхней и нижней), также состоящих из хрящевой ткани. Вот этими концевыми пластинами диск и продавливается в губчатое вещество костной ткани тел позвонков при грыже Шморля.
Чаще всего это происходит при бурном росте в детском и в юношеском возрасте, когда чаще всего впервые и диагностируется грыжа Шморля. Суть в том, что костные структуры позвонков в процессе роста увеличиваются медленнее, чем мягкие ткани. Попросту говоря, позвоночник не успевает расти за мышцами. В результате увеличивается осевое давление на позвоночный столб, что и служит толчком к развитию грыж Шморля. Да и сам межпозвонковый диск в процессе роста может увеличиваться неравномерно. Иногда на поверхности концевых пластин формируются небольшие узелки, которые продавливают костную ткань тел позвонков, благодаря чему появляются мелкие грыжи Шморля.
Помимо бурного роста, возможны и другие причины, предрасполагающие к формированию грыж Шморля. Прежде всего, это снижение прочности костной ткани – остеопороз, когда диск легко продавливается в тело позвонка. Некоторые врожденные виды деформаций позвонков также могут осложняться грыжами Шморля. При боковых и переднезадних видах искривлений позвоночника (сколиозы, патологические лордозы и кифозы) также могут формироваться грыжи Шморля.
При наличии всех этих факторов развитию грыж могут способствовать некоторые состояния, при которых возрастает нагрузка на позвоночник. Это нарушения осанки у детей, поднятия тяжестей, частые удары, прыжки у спортсменов, лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом. В редких случаях к грыжам Шморля может приводить болезнь Шеермана-Мау. Это редкое заболевание неясной природы, проявляющееся в детском или юношеском возрасте, и характеризующееся прогрессирующим искривлением позвоночника в грудном отделе по типу кифоза.
Симптомы грыжи Шморля
Специфичных симптомов образования этого недуга нет, до определенной степени развития болезнь протекает без каких-либо признаков, так как позвоночные диски внутри не иннервируются, клиника заболевания отсутствует. На этой стадии обнаружить Грыжу Шморля можно только на «случайных» рентгеновских снимках, сделанных по какому-либо другому поводу (остеохондроз, сколиоз, травма и т.д.).
Множественные грыжи Шморля, а также передние и задние, вызывают быструю утомляемость, появление болевых ощущений при физических нагрузках, длительном неудобном положении тела, которые исчезают при отдыхе или в положении лежа.
Позвоночный столб становится малоподвижным – это является препятствием к активному образу жизни.
При пальпации пациента можно обнаружить болезненность в месте пораженного позвонка или незначительное напряжение мышц. Само по себе наличие грыжи Шморля не является угрозой для жизни человека, но становится предвестником более опасного заболевания – межпозвоночной грыжи.
Если осложнение уже имеется и образовались позвоночные грыжи, то симптоматика будет характерной для этого осложнения.
Диагностика грыжи Шморля
Диагностика грыжи Шморля начинается с тщательного физикального осмотра и сбора анамнестических сведений, после чего больного направляют на инструментальное обследование. В принципе, вертикальные протрузии дисков хорошо различимы на рентгеновских снимках. В ряде ситуаций целесообразно выполнение компьютерной или ядерно-магнитно-резонансной томографии.
Лечение грыжи Шморля
Лечение грыжи Шморля, прежде всего, определяется масштабом патологических изменений и тяжестью клинических проявлений. Некоторым пациентам, в частности тем, у кого болевые ощущения носят невыраженный характер, предписывается медикаментозная терапия и соблюдение лечебно-охранительного режима. Обязательно проводится лечение основного заболевания, направленное на снижение риска образования повторной грыжи Шморля.
В тех случаях, когда причиной развития грыжи Шморля послужила перенесенная травма позвоночного столба, сопряженная с нарушением целостности позвонка и с разрывом фиброзного кольца, больному необходимо соответствующее хирургическое вмешательство, в процессе которого удаляют грыжевой мешок, сшивают поврежденный межпозвонковый диск, восстанавливают естественное взаиморасположение позвонков и осуществляют их фиксацию в целях профилактики смещения.
В периоде реабилитации назначают курсы лечебной физкультуры, массажа, аппаратной физиотерапии по типу электро- и магнитотерапии, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, а также аутогравитационную терапию, т.е. вытяжение позвоночника. По окончании комплексного лечения грыжи Шморля подавляющее большинство пациентов возвращается к нормальному образу жизни с привычным уровнем физических нагрузок.
Широчайший спектр услуг в области диагностики и лечения нейрохирургических заболеваний на самом высоком уровне при оптимальном соотношении качества и цены предлагают такие ведущие медучреждения Германии, как:
Ведущие немецкие специалисты, практикующие в этой области:
+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру
Только до 1 мая 2015 года мы фиксируем доллар на уровне 45 рублей, что на сегодняшний день соответствует 20% скидке на абсолютно все услуги известных частных и государственных медицинских центров Израиля.
Подробнее
Срочное ПЭТ КТ в Москве
Достоверность информации, получаемой при онкологической ПЭТ КТ диагностике, стремится к 90 процентам, в то время как МРТ дает только 50-70 процентов точности. ПЭТ КТ диагностика в московском онкологическом центре позволит за один сеанс получить полную картину онкологического заболевания и избежать дорогостоящих многократных исследований.
Лечение рака в Израиле
Израиль - признанный лидер в лечении рака. Полный комплекс услуг в области диагностики и лечения онкопатологии в Израиле предоставляют: медкомплекс «Ассута», МЦ «Герцлия Медикал Центр», медцентр им. Сураски (Ихилов), б-ца имени Хаима Шиба (Тель-ха-Шомер), б-ца Хадасса, б-ца имени Э. Вольфсон, медцентр «Ассаф-ха-Рофе», клиника Рамбам, медцентр Шаарей Цедек и ряд других авторитетных медучреждений.
