Медицинский туризм ¦ Нейрохирургия в Германии ¦ Деформирующая остеодистрофия - лечение в Германии

Деформирующая остеодистрофия

Диагностика и лечение деформирующей остеодистрофии в Германии

Деформирующая остеодистрофия (Болезнь Педжета) — локальный медленно прогрессирующий процесс вследствие развивающегося местного дистрофического нарушения костной ткани.

Впервые заболевание было описано в 1877 году Эдвардом Пэджетом, использовавшим термин «деформирующий остеит».

Деформирующая остеодистрофия встречается после 40-50 лет, прогрессируя по мере возраста. До 3-4% населения Европы и России имеют начальные проявления заболевания. Чаще болеют мужчины.

Причины деформирующей остеодистрофии

Точная причина остается неизвестной, выдвигаются следующие версии:

• Нарушения в фосфорно-кальциевом метаболизме из-за различных состояний
• Влияние вирусных заболеваний, в особенности хроническое носительство вирусов в организме. Особую роль отводят вирусу кори
• Наследственность. Всем членам семьи заболевшего рекомендуется динамическое наблюдение с исследованием крови на уровень особого фермента (щелочной фосфатазы) и рентген костей
• Возможно сочетанное влияние обеих причин. В результате возникает дистрофический процесс – нарушение питания кости и своевременного ее обновления, при этом кости становятся размягченными, утолщаются и не выдерживают привычных нагрузок.

Симптомы деформирующей остеодистрофии

В большинстве случаев клиническая симптоматика при данной патологии отсутствует. Часто деформирующая остеодистрофия обнаруживают случайно на рентгенограммах либо при изотопном сканировании скелета, которые назначают либо по какому-то другому поводу, либо при обследовании по ввиду повышения уровня алкалиновой фосфатазы.

Не смотря на то, что доминирующей жалобой у пациентов являются боли в спине, объяснить их наличие только изменениями, сопряжёнными непосредственно с деформирующей остеодистрофией, можно не боле 10-15% всех случаев, в остальных она является вторичной и связана совершенно с другими факторами. Характерным для деформирующей остеодистрофии является вовлечение в процесс трёх-пяти соседних позвонков. Со стороны спинного мозга наблюдаются миелопатия и синдром конского хвоста, которые могут быть вызваны как компрессией, так и сосудистыми проблемами по типу окклюзии или синдрома обкрадывания на фоне реактивной вазодилатации окружающих сосудов.

Для данной категории больных характерен прогрессирующий тетра- (все четыре конечности) или парапарез (только две). При этом первым проявлением являются нарушения чувствительности, а уже затем присоединяется слабость, страдает функция сфинктеров.

Подозревать злокачественное перерождение заставляет быстрое (в среднем 1,5 месяца) течение с внезапным усилением болевого синдрома.

Диагностика деформирующей остеодистрофии

Диагноз устанавливают на основании клинических, рентгенологических и лабораторных данных (увеличение концентрации щелочной фосфатазы).

Лечение деформирующей остеодистрофии

На сегодняшний день радикального лечения деформирующей остеодистрофии не существует. Медикаментозная терапия назначается в тех ситуациях, когда отсутствуют признаки прогрессирования процесса при условии верифицированного (точно установленного) диагноза, пациентам, которым невозможно выполнить хирургическое вмешательство, а также перед операцией для уменьшения её травматичности. Это очень важно, когда больной не способен перенести значительную кровопотерю.

Приблизительно у половины больных длительное (около 6-8 месяцев) консервативное лечение обеспечивает частичное восстановление неврологических нарушений. У других в связи со склонностью деформирующей остеодистрофии к рецидивированию вполне может потребоваться постоянная терапия. В основном пациентам назначают производные кальцитонина, способные напрямую уменьшать активность остеокластов и вторично воздействовать на гиперактивность остеобластов, бифосфонаты, являющиеся аналогами пирофосфата, цитотоксические антибактериальные средства, подавляющие синтез рибонуклеиновой кислоты с преимущественным влиянием на остеокласты.

Показаниями к хирургическим вмешательствам служат неэффективность проводимого консервативного лечения, быстрое прогрессирование, подозрение на злокачественное перерождение, нестабильность позвоночника с выраженным кифозом или сдавлением спинномозгового канала костными фрагментами вследствие патологического перелома, а также неясный диагноз (в особенности, когда требуется исключить метастатическое поражение - остеобластические очаги).

Широчайший спектр услуг в области диагностики и лечения нейрохирургических заболеваний на самом высоком уровне при оптимальном соотношении качества и цены предлагают такие ведущие медучреждения Германии, как:

• Нейрохирургическая клиника Университетского медицинского центра г. Ахен,
• Нейрохирургическая клиника медицинского центра г. Дуйсбург,
• Клиника Оснабрюк,
• Клиника нейрохирургии Униклиники Аахен,
• Неврологическая клиника Бад Айблинг,
• Университетская клиника Регенсбурга,
• Университетская клиника Фрайбурга,
• Университетская клиника Кёльна,
• Медицинский центр Изар,
• Реабилитационная клиника им. Генриха Манна,
• Клиника МАРА- Центр эпилепсии БЕТЕЛЬ,
• Центр эпилепсии -университетская клиника Эрланген,
• Центр протонной терапии Ринекера в Мюнхене,
• Клиники Университета имени Людвига Максимилиана в Мюнхене,
• Центр CYBERKNIFE при университетской клинике Мюнхена Гроссхадерн,
• Клиника Харлахинг,
• Детская клиника Святой Марии,
• Детский медицинский центр в Гельзенкирхен,
• Университетская клиника города Дортмунд,
• Университетская клиника Марбурга,
• Университетская клиника Рурского университета в городе Бохум,
• Клиника НордВест во Франкфурте-на-Майне и другие клиники.

Ведущие немецкие специалисты, практикующие в этой области:

• Михаэль ван Кампен - приват-доцент, д.м.н., главный врач клиники радиоонкологии НордВест во Франкфурте-на-Майне,
• Ханс Ринекер - хирург , основатель Центра протонной терапии Ринекера в Мюнхене,
• Ханс Клусман - доктор медицинских наук, профессор доктор медицинских наук, ведущий специалист Клиники нейрохирургии Униклиники Аахен,
• Шольц - доктор медицинских наук, профессор, ведущий европейский специалист, возглавляет нейрохирургическую клинику медицинского центра г. Дуйсбург,
• Бьян Ганепом - доктор медицинских наук, специалист по позвоночнику и нейрохирургии,
• Ренэ Лампэ - профессор, доктор медицинских наук по ортопедии,
• Кристиан Шнайдер - доктор медицины, ведущий врач-ортопед «Шён клиники» г. Мюнхен (Харлахинг),
• Вернер Зиеберт – доктор, директор и главный врач Ортопедической Клиники Кассель,
• Ральф Голд - профессор, доктор медицинских наук, глава отделения неврологии университетской клиники г. Бохум,
• Карл Баум – доктор медицинских наук, активный член консенсус-группы по терапии рассеянного склероза (MSTCG),
• Штеффен Штюрцебехер – профессор, доктор медицинских наук, Берлинский институт нейроиммунологии,
• Юрген Винклер - профессор, доктор медицинских наук, директор вновь созданного департамента в Эрлангене в области клинической нейробиологии и нейродегенерации,
• Вольфганг Оертел - профессор, доктор медицинских наук, специалист в области неврологии, директор кафедры неврологии в Университете Марбурга,
• Хайнц Райхманн - профессор, доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии и председатель Дрезденского технологического университета,
• Кристоф А. Лилль - профессор, доктор медицинских наук, главный врач Ортопедического центра «OrthoCenter Professor Lill» в Мюнхене,
• Доктор Инго Хельбиг - Кильский университет, Отделение нейропедиатрии в Медицинском центре Университета города Шлезвиг-Гольштейн,
• Фридрих Верман - доктор медицинских наук. Центр эпилепсии «Бетель» и другие специалисты.

• Аневризма сосудов головного мозга - лечение в Германии
• Аневризма аорты - лечение в Германии
• Артериовенозные мальформации - лечение в Германии
• Болезнь Альцгеймера - лечение в Германии
• Болезнь Паркинсона - лечение в Германии
• Пластырь от болезни Паркинсона в Германии
• Гидроцефалия - лечение в Германии
• Краниосиностоз - лечение в Германии
• Аденома гипофиза - лечение в Германии
• Затылочная невралгия - лечение в Германии
• Рассеянный склероз - лечение в Германии
• Эпилепсия - лечение в Германии
• Детский церебральный паралич - лечение в Германии
• Невралгия тройничного нерва - лечение в Германии
• Спастичность - лечение в Германии
• Туннельные синдромы - лечение в Германии
• Аутизм - лечение в Германии
• Мигрень - лечение в Германии
• Синдром конского хвоста - лечение в Германии
• Торсионный спазм - лечение в Германии
• Межпозвоночная грыжа - лечение в Германии
• Грыжа Шморля - лечение в Германии
• Инсульт - лечение в Германии
• Опухоль головного мозга - лечение в Германии
• Опухоли спинного мозга - лечение в Германии
• Опухоли позвоночника - лечение в Германии
• Деформирующая остеодистрофия - лечение в Германии
• Стеноз позвоночного канала - лечение в Германии
• Сирингомиелия - лечение в Германии
• Сосудистые мальформации спинного мозга - лечение в Германии

+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру

ЗАПРОС в КЛИНИКУ