+7 925 479 96 85
Медицинский туризм ¦ Онкология в Германии ¦ Лечение лейкоза - трансплантация стволовых клеток
В клиниках Германии пациенты с подозрением на лейкоз имеют возможность пройти качественную, углубленную диагностику. Для верификации диагноза проводятся развернутые анализы крови, биопсия костного мозга с последующим изучением материала под микроскопом и цитогенетического исследования, проточная цитометрия, иммунофенотипирование лейкозов, спинномозговая пункция, сонография (УЗ-исследование) внутренних органов и лимфоузлов, мультисрезовая компьютерная томография, сцинтиграфия и др.
Выбор программы лечения лейкоза немецкими докторами осуществляется строго в индивидуальном для каждого больного порядке. Исходя из конкретной клинической ситуации пациентам назначаются курсы химио- и/или радиотерапии, осуществляется трансплантация стволовых клеток, переливание крови, проводится поддерживающая и симптоматическая терапия.
Трансплантация стволовых клеток считается методом выбора в случае прогностически неблагоприятных острых лейкозов в первой ремиссии, во второй и всех последующих ремиссиях острых гемобластозов и при неполных ремиссиях, когда бластоз в костном мозге составляет не более 20%. Решение о проведении трансплантации стволовых клеток принимает либо пациент лично, либо его близкие.
Стволовыми называют невызревшие клетки-предшественницы гемопоэза, из которых впоследствии развиваются три типа кровяных телец: эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. До относительно недавнего времени пересадка гемопоэтических стволовых клеток рассматривалась сугубо в контексте трансплантации костного мозга, так как он долго был единственным источником этих элементов. Сейчас их по-прежнему получают из костного мозга, но также из пуповинной или периферической крови.
Существует два вида трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Первый - это аутологичная пересадка, включающая в себя предварительный этап забора материала самого пациента, хранение полученной массы в замороженном виде, её специальную обработку и вливание больному уже после проведения высокодозной химиотерапии или облучения.
Стволовые клетки забираются обычно в период полной клинико-гематологической ремиссии, когда имеет место нормализация объективной клинической картины продолжительностью не менее одного месяца, а в миелограмме обнаруживается не более чем 5% бластов и до 30% лимфоцитов. В этом случае вполне можно рассчитывать на восстановление гемопоэза. Недостатком такой аутологичной трансплантации является более высокая вероятность рецидива бластоза, по сравнению со вторым вариантом - аллогенной пересадкой. Однако использование аутогенного материала исключает возникновение реакции отторжения по типу «трансплантат против хозяина», очень серьёзного осложнения, сопряжённого с проведением аллогенной трансплантации.
Последняя требует наличия родственного либо неродственного по крови донора, гистосовместимого с пациентом-реципиентом по системе HLA. В качестве родственного донора в основном выступают родные братья или сёстры, а иногда родители или другие кровные родственники (тёти, дяди, кузены). Как бы то ни было, поиск донора начинают с ближайших родственников, а уже затем осуществляют (кстати, не так и редко) типирование и более дальних родственников пациента. Если подходящего донора таким образом найти не удаётся, поднимается вопрос о штудировании базы данных.
Вне зависимости от того, взят материал от родственного или неродственного донора, сама процедура трансплантации, по сути, одна и та же. Сначала производится забор кроветворных стволовых клеток донора, которые затем, в основном без этапа заморозки, в течение одних суток после изъятия внутривенно вводятся пациенту онкогематологического отделения.
Как уже упоминалось выше, у некоторых лиц после аллогенной трансплантации возможно развитие угрожающей жизни реакции отторжения («трансплантат против хозяина»), когда иммунная система больного, подкреплённая донорским материалом, атакует клетки организма реципиента. Эта реакция бывает острой - симптомы обнаруживаются вскоре после проведения трансплантации, и хронической - признаки отторжения проявляются слабо, порой возникая через месяцы или спустя годы после пересадки. Купируют её в обоих случаях при помощи специальных лекарственных средств.
На сегодняшний день современная немецкая медицина обеспечивает наилучшие результаты лечения и дает шансы на выздоровление многим больным с диагнозом «лейкоз». Широчайший спектр услуг в сфере диагностики и лечения этого заболевания при оптимальном соотношении качества и цены предлагает целый ряд медучреждений страны, в том числе:
B другие медучреждения.
Ведущие немецкие специалисты, занимающиеся лечением опухолей кроветворной системы:
И другие специалисты.
+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру