+7 925 479 96 85
Медицинский туризм ¦ Онкология в Германии ¦ Диагностика рака надпочечников
Если у человека развивается опухоль надпочечников, могут иметь место следующие симптомы:
Тем не менее, следует помнить, что перечисленные признаки появляются при любых, в том числе доброкачественных новообразованиях этих желез, а не только при раке надпочечников.
Исследование патологии надпочечников должно иметь комплексный характер и включать в себя осмотр врача, лабораторные, патоморфологические и инструментальные методы диагностики.
Лабораторное исследование уровня гормонов коры надпочечников в крови
Цель лабораторной диагностики состоит в измерении уровня гормонов - АКТГ (адренокортикотропного гормона), альдостерона, кортизола, ДЭА И ДЭА-С (дегидроэпиандростерона и дегидроэпиандростерона-сульфата), а также суточного выделения адреналина и норадреналина.
Дегидроэпиандростерон и дегидроэпиандростерона-сульфат
Исследование представляет собой анализ крови на уровень содержания в ней дегидроэпиандростерона.
Что такое дегидроэпиандростерон? Стероидный гормон, который синтезируется сетчатой зоной коры надпочечников. Является сырьем для «переработки» в эстрогены и тестостерон.
К чему может приводить повышенное содержание дегидроэпиандростерона в крови? Повышенный синтез ДЭА и ДЭА-С надпочечниками может приводить к серьезной патологии беременности (неразвивающаяся беременность, выкидыш и привычное невынашивание беременности, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность, гипотрофия плода).
О чем может свидетельствовать повышение ДЭА?
Нужна ли специальная подготовка к анализу крови на содержание ДЭА? Перед процедурой сдачи крови постарайтесь хорошо выспаться и избежать переутомления, излишней физической нагрузки. На исследование желательно прийти с утра, натощак, если это невозможно, постарайтесь не принимать пищу хотя бы за 4 часа до процедуры взятия крови.
Если Вы регулярно принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом врачу или медсестре, которая будет брать анализ. На результаты исследования может повлиять прием лекарств, изменяющих уровень гормонов в крови - гидрокортизона (синтетического аналога кортизола), дексаметазона, дипроспана, преднизолона, эстрогенов и некоторых пероральных контрацептических препаратов.
Когда будет готов результат исследования? Сроки исполнения анализа крови на ДЭА и ДЭА-С составляют 1-2 рабочих дня.
Анализ крови на альдостерон назначается при артериальной гипертонии, плохо поддающейся лечению. Помимо этого, помощью анализа на уровень содержания альдостерона в крови можно выявить такие эндокринные патологии, как недостаточность функции надпочечников, первичный гиперальдостеронизм и др. Исследование уровня кортизола в крови необходимо при подозрении на заболевания Иценко-Кушинга и болезнь Аддисона.Кортизол - это стероидный гормон, который вырабатывается пучковой зоной коры надпочечников. Его основные функции:
Повышенный уровень кортизола в крови может быть свидетельством многих серьезных патологий. Единственный случай, когда превышение уровня кортизола в 2-5 раз выше нормы не указывает на заболевание - это беременность (во время беременности повышение кортизола является нормальным).
Анализ крови на общий кортизол назначается при следующих жалобах пациента:
Нужна ли подготовка к исследованию? Перед сдачей крови на общий кортизол необходимо отказаться от физических нагрузок, курения и приема гормональных препаратов.
Через какой срок можно будет ждать результаты анализа? Обычно срок исполнения анализа на общий кортизол составляет 1-2 рабочих дня.
Альдостерон - это гормон, который секретируется клубочковой зоной коры надпочечников. Минералокортикоиды, к которым относится альдостерон, выполняют очень важные функции в организме человека - отвечают за водно-солевой обмен, обеспечивают регуляцию гемодинамики. Повышение альдостерона в крови приводит к артериальной гипертензии, появлению отечности на руках и ногах, нарушениям сердечной деятельности, судорогам.
К анализу крови на альдостерон требуется определенная подготовка. Во-первых, за 14 дней до обследования следует соблюдать особую малоуглеводную диету (при этом в соли себя можно не ограничивать). За день до процедуры взятия крови откажитесь от физических нагрузок и постарайтесь избегать стрессов (эти факторы могут привести к избытку альдостерона, и, следовательно, к ложным результатам анализа). На результаты исследования может оказать влияние прием оральных контрацептивов, синтетических гормонов и препаратов, понижающих давление.
Исследование мочи на гормоны надпочечников
Деятельность коры и мозгового вещества надпочечников можно исследовать с помощью анализа суточной порции мочи на определение в ней уровня альдостерона, катехоламинов, свободного кортизола, 17-кетостероидов. При получении результатов, отклоняющихся от нормальных показателей, можно заподозрить патологию надпочечников.
Что такое тест на 17-КС?
Кетостероиды - это продукты метаболизма мужских половых гормонов, которые вырабатываются сетчатой зоной коры надпочечников. Проще говоря, 17-КС является результатом «переработки» андрогенов. Повышенное количество стероидных гормонов наблюдается при адреногенитальном синдроме и некоторых других заболеваниях. По результатам анализа можно косвенно оценить количество андрогенов в организме.
Какие стероидные гормоны входят в состав 17 - оксикетостероидов?
При врожденной гиперплазии коры надпочечников обычно наблюдается картина повышения уровня адренокортикотропного гормона и 17-кетостероидов в крови одновременно с низким уровнем 17-ОКС в суточной моче. Анализ суточной порции мочи позволяет определить уровень кортизола за 24 часа.
Определение 17-КС в моче является устаревшим исследованием, которое дает мало информации, поэтому, в настоящее время чаще используется анализ крови на определение в ней уровня ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон-сульфат). Результаты этого анализа являются более достоверными. Анализ на ДЭГА-С используется, в том числе, и у беременных, начиная с 15-17 недели, для исключения фетоплацентарной недостаточности и других патологий беременности. Повышенный уровень мужских половых гормонов при беременности может приводить к остановке ее развития (неразвивающаяся беременность) или к самопроизвольному аборту (выкидышу).
Другим современным аналогом теста на 17-КС является комплексное исследование уровня кортизола в крови и экскреции свободного кортизола в суточной моче. Снижение уровня кортизола в крови и суточной моче может сигнализировать о недостаточности функции надпочечников, а повышение - об опухолевом процессе (андростероме) или гиперфункции коры надпочечников.
Инструментальные методы исследования надпочечников
Комплексная диагностика заболеваний надпочечников включает в себя консультацию у врача - эндокринолога, сдачу лабораторных анализов крови и мочи и инструментальное обследование. Большое значение имеют скрининговые методы диагностики: УЗИ помогает обнаружить опухоль надпочечников на ранней стадии и своевременно начать лечение.
Лабораторные анализы:
Как проводится ультразвуковое исследование надпочечников?
Больного просят оголить область живота и поясницы и лечь на кушетку. Исследование производится специальным ультразвуковым датчиком, которым водят по поверхности живота. УЗИ - это безболезненный и безвредный метод диагностики. Обычно ультразвуковое исследование почек и надпочечников совмещают.
Другие инструментальные методы диагностики:
| Магнитно-резонансная томография брюшной полости (почек и надпочечников) | МРТ почек и надпочечников - высокоточный и эффективный метод исследования. С помощью магнитно-резонансной томографии можно определить размеры опухолевого образования и уточнить его характер. Преимущество магнитно-резонансной томографии состоит в том, что она позволяет провести дифференциальную диагностику между злокачественной опухолью и доброкачественной. Проведение магнитно-резонансной томографии безвредно для организма человека (во время обследования он не подвергается воздействию радиации). Магнитно-резонансная томография является весьма дорогостоящим исследованием, поэтому к ней прибегают при недостаточной эффективности более простых методов (КТ, ультразвуковое исследование) или при наличии противопоказаний к рентгеновскому исследованию. МРТ имеет ряд противопоказаний:
Относительные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии:
|
| Компьютерная томография надпочечников | Компьютерная томография надпочечников обладает следующими возможностями:
КТ позволяет оценить форму, размеры, положение, плотность и контуры надпочечников. Для повышения точности исследования возможно использование контрастных усилителей. |
| Позитронно-эмиссионная томография | Позитронно-эмиссионная томография позволяет выявить стадию, на которой находится развитие опухолевого процесса. При исследовании используется радиоактивная глюкоза. |
| Рентгеновское исследование | Рентгеновское исследование помогает определить форму и размеры опухоли надпочечника. Во время рентгена человек получает определенную дозу радиации, поэтому не рекомендуется подвергаться рентгеновскому излучению чаще, чем раз в полгода. |
На сегодняшний день современная немецкая медицина обеспечивает наилучшие результаты лечения и дает шансы на выздоровление многим больным с диагнозом «рак надпочечников». Широчайший спектр услуг в сфере диагностики и лечения этого заболевания при оптимальном соотношении качества и цены предлагает целый ряд медучреждений страны, в том числе:
B другие медучреждения.
Ведущие немецкие специалисты, занимающиеся лечением опухолей надпочечников:
И другие специалисты.
+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру
Только до 1 мая 2015 года мы фиксируем доллар на уровне 45 рублей, что на сегодняшний день соответствует 20% скидке на абсолютно все услуги известных частных и государственных медицинских центров Израиля.
Подробнее
Срочное ПЭТ КТ в Москве
Достоверность информации, получаемой при онкологической ПЭТ КТ диагностике, стремится к 90 процентам, в то время как МРТ дает только 50-70 процентов точности. ПЭТ КТ диагностика в московском онкологическом центре позволит за один сеанс получить полную картину онкологического заболевания и избежать дорогостоящих многократных исследований.
Лечение рака в Израиле
Израиль - признанный лидер в лечении рака. Полный комплекс услуг в области диагностики и лечения онкопатологии в Израиле предоставляют: медкомплекс «Ассута», МЦ «Герцлия Медикал Центр», медцентр им. Сураски (Ихилов), б-ца имени Хаима Шиба (Тель-ха-Шомер), б-ца Хадасса, б-ца имени Э. Вольфсон, медцентр «Ассаф-ха-Рофе», клиника Рамбам, медцентр Шаарей Цедек и ряд других авторитетных медучреждений.
