+7 925 479 96 85
Медицинский туризм ¦ Онкология в Германии ¦ Диагностика рака мочевого пузыря
Самым частым симптомом рака мочевого пузыря является гематурия, то есть появление крови в моче. Обычно кровотечения массивные (видимые невооруженным глазом), эпизодические (возникают периодически) и не сопровождаются болями (безболезненная гематурия). Однако иногда кровоточивость можно подтвердить только микроскопически (микрогематурия). В некоторых случаях кровотечения сопровождаются болями из-за нарушения оттока мочи на фоне образования тромбов (сгустков крови). Периоды между появлением симптомов или кровотечений могут быть весьма длительными, что создает у пациента ложное ощущение безопасности
Некоторые типы раковых опухолей раздражают слизистую мочевого пузыря, не вызывая кровотечений. В данных случаях пациент отмечает учащение мочеиспусканий (частое выделение мочи маленькими порциями), появление неотложных позывов (невозможность длительное время удерживать мочу) или жжение во время мочеиспускания (дизурия). Подобные симптомы чаще всего возникают у пациентов с плоскими уротелиальными опухолями высокой степени злокачественности, или так называемой карциномой in situ (с лат. «на месте») (более подробное описание см.в разделе касательно
Реже у пациентов отмечаются симптомы более распространенного заболевания, например, признаки перерастяжения мочевого пузыря (при нарушении оттока мочи на фоне опухоли шейки мочевого пузыря). Также возможны боли в боковых отделах спины (при нарушении оттока мочи из почек растущей опухолью мочевого пузыря), боли в костях или кашель с кровью (при распространении опухоли на кости или легкие).
Исследования, которые проводятся в данной ситуации: Общий анализ мочи Простое исследование образца мочи, позволяющее подтвердить наличие в ней крови, а также выявить присутствие инфекции. Врач назначает данный анализ в первую очередь. Исследование не позволяет четко подтвердить наличие рака, однако помогает сузить круг возможных причин развития кровотечения. Цитологическое исследование мочи Анализ проводится после центрифугирования образца мочи. Специалист-гистолог изучает полученный осадок под микроскопом. Суть исследования заключается в обнаружении патологически измененных клеток опухоли, которые могут выделяться с мочой. Тест весьма чувствителен, то есть положительный результат позволяет предположить наличие рака мочевыводящих путей с высокой долей вероятности. Тем не менее, анализ нередко упускает из вида многие раковые опухоли на ранних стадиях развития, а поэтому отрицательный или сомнительный результат теста не позволяет исключить опухоль полностью. Ультразвуковое исследование УЗИ мочевого пузыря и почек позволяет обнаружить опухоль. Исследование также выявляет отек почек в тех случаях, когда расположение опухоли нарушает отток мочи из почек в мочевой пузырь. УЗИ помогает найти и другие причины кровотечения, например, камни в мочевыделительной системе или увеличение предстательной железы, которое может сопутствовать раку мочевого пузыря и вызывать соответствующие симптомы. Компьютерная томография (КТ)/Магнитно-резонансная томография (МРТ) КТ и МРТ позволяют исследовать внутренние органы намного детальнее, чем УЗИ. Данные исследования выявляют небольшие опухоли почек или мочевого пузыря, которые при УЗИ просто не видны. КТ и МРТ намного эффективнее обнаруживают и другие причины кровотечения, особенно при использовании внутривенного контрастирования. Цистоскопия и биопсия Это самые важные методы обследования на рак мочевого пузыря. Учитывая вероятность ошибок при использовании методик визуализации опухолей мочевого пузыря (УЗИ/КТ/МРТ) и цитологического исследования мочи, крайне важно при первоначальном обследовании пациента с микрогематурией неясной этиологии (появлением в моче крови без видимых причин) провести цистоскопию. Процедура осуществляется при помощи цистоскопа: оптического инструмента в виде трубки с камерой и лампочкой на конце. Цистоскоп вводится в мочевой пузырь через уретру и позволяет осмотреть внутреннюю поверхность органа. Изображение появляется на экране компьютера. Данный метод позволяет обнаружить небольшие или плоские опухоли, которые не видны в других случаях. Кроме этого, можно провести биопсию (взять образец ткани) для последующего изучения под микроскопом. Цистоскопия - это самый эффективный способ обнаружения рака мочевого пузыря и определения его типа. Современный простой анализ мочи позволяет выявить биомаркеры рака мочевого пузыря, такие как NMP 22. Кроме этого, применяется флюоресцентная гибридизация in situ. Тем не менее, данные методы не обладают достаточной точностью, чтобы полностью заменить цистоскопию и цитологическое исследование при диагностике и динамическом наблюдении за пациентами с раком мочевого пузыря. На сегодняшний день современная немецкая медицина обеспечивает наилучшие результаты лечения и дает шансы на выздоровление многим больным с диагнозом «рак мочевого пузыря». Широчайший спектр услуг в сфере диагностики и лечения этого заболевания при оптимальном соотношении качества и цены предлагает целый ряд медучреждений страны, в том числе: B другие медучреждения.
Ведущие немецкие специалисты, занимающиеся лечением опухолей мочевого пузыря: И другие специалисты. +7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру