+7 925 479 96 85
Медицинский туризм ¦ Онкология в Германии ¦ Рак молочной железы - гормональное лечение
Гормональное лечение рака молочной железы не является основным видом лечения, а выполняет, скорее, функцию "страховки" от рецидива рака молочной железы. Основными методами лечения рака являются операция, химиотерапия или лучевая терапия.
Если опухоль является гормонозависимой, то гормональная терапия является самым эффективным методом лечения и играет даже более важную роль, чем химиотерапия. Но все равно, без сомнения, гормональная терапия - это дополнение к основному, дополнительная терапия.
Гормонотерапия препятствует захвату и использованию опухолевыми клетками естественных гормонов (эстрогена и прогестерона), которые нужны им для роста.
Гормональное лечение проводится:
Сразу возникает вопрос, чем отличается инвазивный рак от неинвазивного и что означают эти термины? Итак, неинвазивный рак - это рак, который "находится на своем месте", in situ. Такая форма рака не распространяется на нормальные ткани молочной железы. Эта форма рака не опасна для жизни пациентки(точнее, она опасна только тем, что перейдет в инвазивный рак).
Инвазивный рак - намного более агрессивная и опасная для жизни пациентки форма болезни. Для него характерен быстрый рост, проникновение за пределы органа, склонность к метастазам.
Первое, что должен сделать доктор, перед назначением гормональной терапии - это сделать тест на наличие гормональных рецепторов в опухоли. Если их нет, то гормональная терапия будет неэффективна (опухоль имеет негормональное происхождение).
Клетки раковой опухоли могут содержать:
Варианты гормонотерапии до развития менопаузы
Если менопауза еще не наступила, то можно использовать следующие варианты:
Тамоксифен. Данный препарат препятствует рецидиву первичного рака молочной железы, а также предотвращает развитие новой опухоли в другой груди. При лечении метастатического рака молочной железы тамоксифен замедляет или останавливает рост опухолевых клеток в организме. Он выпускается в виде таблеток, которые необходимо принимать ежедневно в течение 5 лет. В целом, побочные эффекты тамоксифена схожи с некоторыми симптомами менопаузы. Чаще всего появляются «приливы» и отделяемое из влагалища. Другие побочные эффекты включают нерегулярность менструальных циклов, истончение костей, головные боли, слабость, тошноту и рвоту, сухость или зуд слизистой оболочки влагалища, раздражение кожи наружных половых органов и зуд кожи. Серьезные побочные эффекты встречаются редко, однако наблюдается образование тромбов, инсульты, рак матки и катаракта.
Агонисты РФ-ЛГ (рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона). Данные препараты предотвращают выработку эстрогенов в яичниках. Уровень эстрогена медленно снижается. Примерами таких лекарств являются лейпролид и госерелин. Эти препараты вводятся подкожно в жировую клетчатку передней брюшной стенки. Побочные эффекты включают «приливы», головные боли, прибавку массы тела, истончение костей и боли в них.
Хирургическое удаление яичников. До наступления менопаузы основным источником эстрогенов в организме являются яичники. При удалении яичников естественным образом удаляется и источник эстрогенов. (Для женщин, у которых менопауза уже наступила, польза от такого лечения будет невелика, поскольку в данной ситуации яичники вырабатывают намного меньше эстрогенов). После удаления яичников немедленно развивается менопауза. Побочные эффекты обычно проявляются намного тяжелее, чем при естественном течении менопаузы. Лечащий врач может предложить вам методы борьбы с этими неприятными явлениями.
Варианты лечения после наступления менопаузы
Если менопауза уже наступила, то можно использовать следующие варианты лечения:
Ингибиторы ароматазы. Данные препараты препятствуют образованию в организме одной из форм эстрогена (эстрадиола). Примерами таких лекарств являются анастрозол, экземестан и летрозол. К типичным побочным эффектам относятся «приливы», тошнота, рвота и болезненность в костях или суставах. Серьезные побочные эффекты включают истончение костей и повышение уровня холестерина крови.
Тамоксифен. Гормонотерапия проводится, как минимум, 5 лет. Женщинам, у которых менопауза уже наступила, тамоксифен назначается на 2-5 лет. Если тамоксифен применяется менее 5 лет, то часто в оставшееся до 5-летнего срока время назначается ингибитор ароматазы. Некоторым женщинам гормонотерапия проводится более 5 лет.
Побочные эффекты гормонального лечения
Тамоксифен может вызвать:
На сегодняшний день современная немецкая медицина обеспечивает наилучшие результаты лечения и дает шансы на выздоровление многим больным с диагнозом «рак молочных желез». Широчайший спектр услуг в сфере диагностики и лечения этого заболевания при оптимальном соотношении качества и цены предлагает целый ряд медучреждений страны, в том числе:
B другие медучреждения.
Ведущие немецкие специалисты, занимающиеся лечением опухолей молочных желез:
И другие специалисты.
+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру