+7 925 479 96 85
Медицинский туризм ¦ Кардиохирургия в Израиле ¦ Пороки трехстворчатого клапана
Пороки трехстворчатого клапана встречаются довольно часто. Они составляют 10-39% всех ревматических пороков сердца.
Чаще наблюдается недостаточность трехстворчатого клапана. Сте¬ноз правого атриовентрикулярного отверстия бывает значительно реже.
Различают клапанную (органическую) и относительную недостаточность трехстворчатого клапана.
При органической недостаточности выявляются морфологические изменения клапанного аппарата: створок, хорд, сосочковых мышц. Однако в отличие от пороков митрального и аортального клапанов обызвествление створок клапана и подклапанные сращения обычно отсутствуют.
Относительная недостаточность не проявляется морфологическими изменениями клапанов. Створки клапана не полностью перекрывают правое предсердно-желудочковое (атриовентрикулярное) отверстие, так как сухожильное кольцо (место прикрепления створок клапана) резко растянуто. Это наблюдается при значительном расширении правого желудочка и увеличении его полости у больных с правожелудочковой недостаточностью.
Наиболее частая причина недостаточности трехстворчатого клапана — ревматизм, значительно реже — инфекционный эндокардит. Врожденная недостаточность трехстворчатого клапана в изолированном виде не встречается и обычно комбинируется с другими аномалиями клапанного аппарата.
К стенозу правого атриовентрикулярного отверстия тоже может привести ревматизм, карциноидный синдром и, кроме того, миксома (доброкачественная опухоль) правого предсердия.
В Израиле диагностика патологии трехстворчатого клапана заключается в проведении целого ряда обследований, в том числе эхокардиографии (трансторакального и трансэзофагеального УЗИ сердца) с допплерографией, электрокардиографии (включая холтеровское мониторирование), рентгенографии грудной клетки, спиральной компьютерной томографии, ядерно-магнитно-резонансной томографии, электрофизиологических тестов, катетеризации сердца и др.
Тактика ведения каждого пациента с верифицированным пороком трехстворчатого клапана израильскими докторами разрабатывается сугубо индивидуально. Когда заболевание протекает асимптомно, нередко удается ограничиться динамическим наблюдением. В ряде ситуаций назначается симптоматическая медикаментозная терапия, например, для уменьшения нагрузки на сердце, нормализации сердечного ритма, для борьбы с инфекционным процессом либо для его профилактики.
Что касается хирургического лечения, в настоящее время специалистами, работающими в кардиоцентрах Израиля накоплен богатый опыт выполнения оперативных вмешательств при пороках трехстворчатого клапана. Они успешно проводят, как традиционные операции, так и щадящие, миниинвазивные процедуры с использованием передовых медицинских технологий.
Необходимо отметить, что обычно израильские кардиохирурги отдают предпочтение не замене, а реконструкции пораженного трехстворчатого клапана, в ходе которой разделяют сросшиеся створки клапана либо сшивают их разрывы и тем самым воссоздают естественную форму клапана.
На сегодняшний день широчайший спектр услуг в сфере диагностики и лечения патологии клапанного аппарата сердца и, в частности пороков трехстворчатого клапана, своим пациентам на самом высоком уровне при оптимальном соотношении качества и цены предоставляют такие ведущие медучреждения Израиля, как:
+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру