+7 925 479 96 85
Медицинский туризм ¦ Кардиохирургия в Израиле ¦ Кардиовертеры-дефибрилляторы в лечении аритмии
Аритмия – любое нарушение регулярности или частоты нормального сердечного ритма, а также электрической проводимости сердца.
В норме сердечный ритм составляет 60-90 сокращений в минуту с равными промежутками времени между ними. Нарушения ритма сердца не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом. Тяжелые нарушения ритма сердца могут привести к развитию сердечной недостаточности и даже к его остановке.
Выделяют различные виды аритмий: с учащением (тахикардия) или замедлением (брадикардия) ритма, преждевременными (экстрасистолия) или хаотичными (мерцательная аритмия), сокращениями сердца и т. д.
При нарушениях ритма возникают своеобразные ощущения. Так, при синусовой и пароксизмальной тахикардии больные жалуются, что сердце «колотится» или «выскакивает». При экстрасистолах возникает ощущение, что сердце «замирает», а затем «прыгает». Это типичные жалобы больных с нарушениями сердечного ритма.
При тяжелых аритмиях – мерцании предсердий или желудочков, при блокадах сердца развиваются симптомы сердечной недостаточности – одышка, отеки, застойные явления в легких. В любом случае при возникновении каких-либо ощущений в области сердца необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения.
В Израиле пациентам, страдающим тяжелыми формами аритмии, на сегодняшний день в соответствии с показаниями могут быть установлены не только уже ставшие привычными кардиостимуляторы, т.е. искусственные водители сердечного ритма (ЭКС), но и кардиовертеры-дефибрилляторы, или ICD-аппараты. По сути, дефибрилляторы построены по тому же, аналогичному принципу, что и электрокардиостимуляторы, и тоже предназначены для восстановления нормального ритма сердца.
Как известно, остановка кровообращения вследствие развития фибрилляции желудочков может стать причиной внезапной смерти. И для того, чтобы этого не произошло больным с высоким риском выраженных нарушений ритма на уровне нижних камер сердца (желудочков) израильские врачи-аритмологи имплантируют ICD-аппарат, что позволяет значительно продлить жизнь человека.
Восприятие сердечного ритма кардиовертером-дефибриллятором, как и ЭКС, осуществляется при помощи электродов, а его работа тоже контролируется специальным программатором. В случае возникновения приступа аритмии данное устройство для того, чтобы прервать фибрилляцию желудочков, наносит кратковременный разряд, заставляющий одномоментно сократиться все волокна миокарда.
Новейшие модели ICD-аппаратов, применяющиеся сейчас в Израиле, приспособлены для генерирования электроимпульсов различной мощности. В частности при минимальном нарушении ритма они продуцируют серию более слабых безболезненных импульсов, при достаточно серьезных отклонениях в работе сердца ими производится небольшой электрический удар, или так называемая кардиоверсия. При тяжелом сбое либо при безрезультативности кардиоверсии наносится более сильный электрический разряд, т.е. по сути, происходит дефибрилляция.
В настоящее время установка кардиовертера-дефибриллятора в израильских кардиоцентрах – процедура, которая по своей сложности, в принципе, не отличается от имплантации обычного водителя ритма сердца. Правда, ICD-аппарат имеет более крупные размеры, чем ЭКС. Помимо этого, есть характерные различия в устройстве этих приспособлений.
Имплантируется кардиовертер-дефибриллятор обычно между кожей и грудной мышцей. После его установки очень важно регулярно проходить проверку его работы: приблизительно через месяц проводится первая из них, а в дальнейшем ее рекомендуют выполнять раз в полгода. При этом в ходе проверки квалифицированный специалист изучает корректность работы аппарата и оценивает уровень заряда батареи. Благодаря этому пациент может заранее узнать о том, что ему необходимо заменить устройство. В среднем срок работы каждого кардиовертера-дефибриллятора составляет от четырех до шести лет. Хотя конкретные сроки эксплуатации во многом определяются интенсивностью использования прибора. Когда исчерпывается заряд батареи, заменяют только само устройство, оставляя те же электроды.
ICD-аппараты почти не ограничивают нормальной жизнедеятельности человека. Современные модели дефибрилляторов, устанавливаемые в Израиле, надежно защищены от различных электромагнитных помех: на их работу не оказывают практически никакого влияния ни мобильные телефоны, ни бытовая техника, ни другое оборудование.
Тем не менее, все же не рекомендуется размещать мобильный телефон поверх ICD-аппарата, а в процессе разговора его следует прикладывать к уху на стороне, противоположной от имплантата. Ворота безопасности в магазинах необходимо проходить быстро и не прислоняясь к ним. В аэропорту нужно обратиться к сотрудникам службы безопасности, чтобы избежать прохождения через рамку металлоискателя.
Лицам с имплантированными кардиовертерами-дефибрилляторами противопоказан ряд таких медицинских процедур, как ядерно-магнитно-резонансная томография, литотрипсия, внешняя дефибрилляция и радиотерапия. При себе им желательно всегда иметь идентификационную карточку установленного прибора, которая выдается пациентам после операции.
В Израиле установкой ICD-аппаратов занимаются эксперты ведущих кардиоцентров, функционирующих в составе известных многопрофильных медучреждений страны, в частности на базе:
+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру