+7 925 479 96 85
Медицинский туризм ¦ Ортопедия в Израиле ¦ Гонартроз коленного сустава
Гонартроз коленного сустава - дегенеративно-дистрофическое заболевание опорно-двигательной системы. Как правило, гонартроз дает о себе знать после сорока лет, а женщины страдают данной патологией несколько чаще, чем представители сильного пола.
Связан гонартроз коленного сустава с медленным разрушением соединительной ткани. Развиваясь, гонартроз способен поражать все элементы сустава: непосредственно хрящ, связки, кость, суставную оболочку и околосуставные мышцы.
Причины развития гонартроза разнообразны, однако наиболее частыми являются:
Основным фактором возникновения артроза считается механический. Происходит так называемая микротравматизация суставного хряща и как следствие – его дегенерация. Это ведет к возрастанию нагрузки на определенные участки суставной поверхности и его разрушению.
В настоящее время установлено, что при артрозе в ткани хряща происходит изменения обмена веществ, которые заключаются в уменьшении содержания в ней хондроитинсульфата. Хондроитинсульфат является специфическим компонентом хряща, т.е. обнаруживается исключительно в хрящевой ткани.
Основными симптомами гонартроза являются:
При первичном гонартрозе чаще отмечается поражение обоих суставов, при вторичном – обычно страдает один сустав.
Гонартроз развивается постепенно.
Весьма характерным признаком для гонартроза, который отличает его от других заболеваний суставов, это то, что боль появляется вначале после состояния покоя, а по мере того, как больной «расходится», боль стихает. К концу рабочего дня боли вновь появляются, что связано с нарастанием нагрузки.
Боли в суставе приводят к рефлекторному сокращению мышц. Это приводит к усилению давления на суставную поверхность и усугублению дегенеративных изменений в хряще. Это в свою очередь опять таки приводит в развитию болей. Возникает порочный круг.
Со временем развивается контрактура - ограничение подвижности сустава. Контрактура коленного сустава бывает обычно сгибательной или разгибательной.
Весьма характерным признаком артроза является образование остеофитов – краевых костных разрастаний. Постоянное трение мягких тканей хряща об эти остеофиты приводит к асептическому воспалению синовиальной оболочки сустава – синовиту.
Синовит проявляется отеком мягких тканей в области сустава, покраснением, повышением местной температуры. При ощупывании воспаленного сустава отмечается болезненность, а также хруст. Хруст может ощущаться больным при движении в коленном суставе.
Диагностика гонартроза коленного сустава в Израиле
Диагностика гонартроза заключается, прежде всего, в опросе жалоб больных, осмотре сустава и проверки объема движений в нем.
Основа же диагностики состоит, конечно же, в инструментальных методах диагностики. Это, прежде всего рентгенография суставов.
В зависимости от рентгенологической картины артроз подразделяют на 3 стадии.
Кроме того, в диагностике артроза в настоящее время широко применяется ультразвуковое исследование и артроскопия.
Лечение гонартроза коленного сустава в Израиле
Лечение артрозов в настоящее время комплексное. То есть, лечение не ограничивается каким либо одним методом.
Основные методы лечения артрозов:
Нестероидные противовоспалительные средства: они включают в себя многочисленную группу препаратов (отрофен, диклофенак, индометацин, пироксикам и т.д.). Их действие заключается в уменьшении проявлений воспаления, в результате чего снижается интенсивность болевого синдрома. Однако, кроме положительных эффектов, у этих препаратов отмечаются и довольно серьезные побочные эффекты. Главный из них – это вредное влияние на слизистую желудка. При постоянном применении этих препаратов может развиться так называемая гастропатия, а в некоторых случаях – развиться язва. Эти препараты имеют и свои противопоказания – это язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта, например. В последнее время имеется тенденция выпускать эти препараты в особой оболочке, которая растворяется только в кишечнике.
Физиотерапевтическое лечение – оно включает в себя такие процедуры, как УВЧ, парафиновые аппликации, радоновые ванны, грязелечение, а также электрофорез различных лекарственных средств (например, новокаина, йодистого калия). Особое значение, правда, лишь на ранних стадиях, может иметь бальнеотерапия – это так называемые серные ванны. Сера входит в состав хондроитинсульфата, который является важным веществом хрящевой ткани. УВЧ, парафиновые аппликации и другие тепловые процедуры направлены на уменьшение воспалительных явлений в суставе, улучшение его кровоснабжения.
Препараты хрящевой ткани. К ним относятся румалон, артепарон. В настоящее время эти препараты уже не используются в лечении артрозов.
Хондроитинсульфат. Как уже было сказано, это основное вещество хрящевой ткани.
Ортопедическое лечение. Оно направлено на разгрузку больного сустава и ликвидацию контрактур.
Ортопедохирургическое лечение. К операциям, применяемым при артрозе, относятся: миотомия (рассечение мышц), остеотомия и артродез. Но наиболее популярный метод хирургического лечения при артрозе – это эндопротезирование сустава.
На сегодняшний день в Израиле работает много опытных специалистов в области диагностики и лечения гонартроза коленного сустава:
+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру