Рак груди - химиотерапия в Южной Корее

Разделы медицины

Медицинский туризм ¦ Онкология в Корее ¦ Рак груди - химиотерапия

Химиотерапия рака груди

Диагностика и лечение онкологических заболеваний в Южной Корее

Химиотерапия – это очень эффективный метод лечения опухолей. Цель химиотерапии, как и других видов системной терапии – это воздействие на все раковые клетки, которые имеются в организме. Это и отличает ее от методов местного воздействия (например, лучевой терапии), при которых эффект оказывается на определенную область организма.

Она может применяться как до операции, с целью уменьшения размера опухоли, так и после нее, с целью профилактики рецидивирования и метастазирования опухоли.

Химиопрепараты делятся на следующие категории:

Алкилирующие препараты. Эти средства по механизму действия похожи на радиацию: они разрушают белки, контролирующие развитие генов опухолевых клеток. Наиболее яркий представитель этой категории препаратов – циклофосфамид. Он представлен буквой Ц в таких сочетаниях, как ЦАФ, ЦМФ, ЦЭФ и ФАЦ. Препарат вводится внутривенно или дается орально (через рот).
Антиметаболиты. Эти препараты как бы «обманывают» раковую клетку, встраиваясь в ее генетический аппарат, и затем при делении клетки вызывают ее гибель. Одним из таких препаратов является 5-фторурацил (5-ФУ), а также новейший химиопрепарат – гемзар (гемцитабин).
Антибиотики. Не следует путать противораковые антибиотики с традиционными антибиотиками. Механизм их действия заключается в замедлении (ингбирование) деления генов (репликации). Самый известный химиопрепарат из этой группы – адриамицин. Чаще всего адриамицин сочетается с цитоксаном (циклофосфамидом). Адриамицин относится к группе антрациклинов.
Таксаны. Это класс агентов, действующих на микротрубочки. В этот класс входят паклитаксел и доцетаксел, хотя в будущем могут появиться и другие таксаны или препараты, обладающие функциональными свойствами, напоминающими свойства таксанов. В общем и целом, действие этих препаратов заключается в том, что они способствуют сборке микротрубочек из димеров тубулина и стабилизируют микротрубочки, не допуская их деполимеризации. Это мешает нормальному динамическому процессу реструктурирования микротрубочек в клетке, что важно для нормального деления клеток, прежде всего раковых

Химиотерапия проводится циклами, которые чередуются периодами лечения и периодами восстановления. К примеру, Вы можете проводить лечение в первые три дня каждого месяца, а затем оставшееся время делать перерыв. И в зависимости от выбранного Вами и врачом курса химиотерапии он может длиться от 3 до 6 месяцев. Обычно химиотерапия начинается сразу же после хирургического вмешательства.

В некоторых случаях рака молочной железы химиотерапия применяется до операции. Это так называемая неоадъювантная терапия. Oна позволяет уменьшить размер опухоли, в результате чего вместо мастэктомии (полного удаления молочной железы вместе с опухолью) можно применить лампэктомию с последующей лучевой терапией. Однако такой метод можно применять не при всех типах рака молочной железы. Стоит поговорить об этом с Вашим лечащим врачом.

Показания к химиотерапии зависят от различных факторов:

Ключевые особенности раковой опухоли, такие как размер опухоли и ее стадия, гормональный статус, степень дифференцировки, скорость роста раковых клеток, выраженность проявления онкогенов (экспрессия) и степень вовлеченности в процесс регионарных лимфоузлов.
Индивидуальные особенности пациентки (возраст, общее состояние здоровья, локализация опухоли, состояние регионарных лимфоузлов).
Стадия опухоли.
Состояние яичников на момент выявления рака (пременопауза, менопауза).
Риск осложнений и положительные эффекты химиотерапии. При этом врач оценивает соотношение рисков осложнений и побочных эффектов с положительными эффектами.

Кроме того, Вам необходимо обсудить все эти факторы с врачом. Помните, что показания к химиотерапии в каждом конкретном случае могут быть разные.

Сочетание гормональной терапии и химиотерапии

Гормональная терапия может применяться у все женщин в пременопаузе с гормонально-позитивным раком. Некоторые пациентки могут получать только химиотерапию, некоторые только гормональное лечение, и некоторые – оба вида лечения.

Сочетание химиотерапии с гормональной терапией может помочь снизить риск развития рецидива опухоли в некоторых случаях гормонально-позитивного рака.

Гормональное лечение показано практически всем пациенткам в постменопаузе с гормонально-позитивным раком молочной железы.

Многие пациентки получают химиотерапию и гормональное лечение независимо от состояния функции яичников.

Методы проведения курса химиотерапии при раке молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы относится к методам адъювантной терапии, то есть такого лечения, которое направлено на профилактику рецидивирования и метастазирования опухоли.

Химиотерапия может проводиться орально (то есть через рот) в виде таблеток, капсул или в жидкой форме, либо внутривенно капельно. При некоторых заболеваниях химиопрепараты вводятся непосредственно область опухоли (например, в спинномозговое пространство при опухолях нервной системы).

Самый простой метод введения химиопрепаратов – оральный в виде таблеток, что дает возможность принимать их дома без помощи медперсонала. Однако этот способ не обеспечивает точной одинаковой дозы всасываемого препарата.

Наиболее распространенным способом является внутривенный способ введения химиопрепарата в вену, либо посредством инъекции, либо чаще с помощью капельницы (внутривенные инфузии). Обычно такая химиотерапия проводится в больнице амбулаторно или стационарно. Каждую дозу лекарства вводят в течение периода от одного до нескольких дней с интервалами 1 – 4 недели (что зависит от схемы химиотерапии) при общем числе курсов от 4 до 8. В некоторых случаях при таких длительных внутривенных введениях препаратов используется специальное устройство – порт. Он обычно устанавливается под кожу. Порт позволяет проводить внутривенное введение лекарств без постоянного прокалывания вены. Кроме того, препараты, вводимые внутривенно, бывают разными, какие-то из них вводятся быстро, другие – медленно.

В настоящее время проходит апробацию такой новый метод химиотерапии, как гипертермия. Гипертермия – это применение высокой температуры для лечения. Она позволяет уменьшить размер опухоли. Метод заключается в том, что непосредственно в опухоль через тонкий пластиковый катетер вводится высокая доза химиопрепарата в оболочке, после чего молочная железа помещается в емкость с теплой горячей водой.

Химиотерапия может проводиться в медцентре, стационарно или амбулаторно, а также иногда в домашних условиях. В большинстве случаев пациентка может находиться между циклами дома, но некоторые пациентки должны оставаться под наблюдением врача в больнице. В некоторых случаях химиопрепарат вводится через порт с помощью специального насоса, который устанавливается под кожу. При этом пациентке достаточно прийти один раз к врачу, чтобы установить порт и насос с препаратом, и в конце курса химиотерапии для того, чтобы удалить насос и порт.

Обсуждая различные варианты химиотерапии с Вашим врачом Вы можете столкнуться с целой серией зашифрованных схем лечения: AC, AC затем T, CEF, CMF, CAF, FAC, TAC, CVAP и т.д. Это может запутать пациентку. Причем, каждой схеме химиотерапии присуще те или иные побочные эффекты. Первое, что приходит каждому человеку при упоминании химиотерапии – это долгие месяцы уколов, тошноты, утомляемости, боязни инфекции и потеря волос.

Сразу скажем, что не стоит думать, что Вам будет назначен огромный список химиопрепаратов. Основываясь на особенностях рака в Вашем конкретном случае врач назначит наиболее подходящие для Вас препараты. Это может быть один препарат либо, чаще всего, их сочетания. Все эти схемы лечения опробованы в многочисленных исследованиях на тысячах пациенток.

Корейская медицина сегодня - это высококвалифицированные специалисты с международной репутацией, сверхновые технологии в оснащении медицинских центров, передовые методы диагностики, лечения и комплексный сервис.

Лечение в Южной Корее - один из новых перспективных брендов не только азиатского, но и мирового рынка медицинского туризма.

В настоящее время диагностикой и лечением рака груди в Южной Корее очень успешно занимается высококвалифицированный персонал известного госпиталя Гиль при медуниверситете Гачон (г. Инчон), а также специалисты Национального Южнокорейского Онкоцентра, Униклиники Северанс при университете Ёнсе (г. Сеул), Ракового центра б-цы Самсунг, Клиники «Св. Мария» (г. Сеул), Госпиталя университета Инха (г. Инчон), Клиники Чеиль, Онкоцентра больницы Сеульского Госуниверситета и др.

Разделы медицины

Химиотерапия рака груди

Диагностика и лечение онкологических заболеваний в Южной Корее

Информация