+7 925 479 96 85
Медицинский туризм ¦ Нейрохирургия в Индии ¦ Эпилепсия – диагностика и лечение в Индии
Эпилепсия — одно из самых распространённых хронических неврологических заболеваний человека, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов.
Степень тяжести приступов, частота и характер могут существенно варьироваться.
Возникновение эпилептического приступа связывают с присутствием в головном мозге судорожного очага. Его повышенная активность в сочетании с нарушением процессов возбуждения и торможения в головном мозге провоцирует развитие приступов.
Проявления эпилептических припадков варьируют от генерализованных судорог до едва заметных окружающим людям изменений внутреннего состояния пациента.
Фокальные судороги обусловлены аномальной деятельностью одного участка головного мозга. Они проявляются в виде сенсорных расстройств, кратковременной потери сознания или его помутнения, непроизвольных сокращений мышц (например, верхней или нижней конечности).
Генерализованные судороги развиваются на фоне патологической активности всего головного мозга. Генерализованный эпилептический приступ может сопровождаться полной потерей сознания, падением, судорожными сокращениями мышц всего тела, непроизвольным мочеиспусканием.
Выделяют очаговые приступы, связанные с возникновением электрического разряда в определенном ограниченном участке коры головного мозга и генерализованные приступы, при которых в разряд одновременно вовлекаются оба полушария мозга. При очаговых приступах могут наблюдаться судороги или своеобразные ощущения (например, онемение) в определенных частях тела (лице, руках, ногах и др.). Также очаговые приступы могут проявляться короткими приступами зрительных, слуховых, обонятельных или вкусовых галлюцинаций. Сознание при этих приступах может быть сохранено, в таком случае пациент детально описывает свои ощущения. Продолжительность парциальных приступов обычно не более 30 сек. Генерализованные приступы разделяют на судорожные и бессудорожные (абсансы).
Для окружающих наиболее пугающими являются генерализованные судорожные приступы. В начале приступа (тоническая фаза) возникает напряжение всех мышц, кратковременная остановка дыхания, часто наблюдается пронзительный крик, возможно прикусывание языка. Спустя 10-20 сек. наступает клоническая фаза, когда сокращения мышц чередуются с их расслаблением. В конце клонической фазы часто наблюдается недержание мочи. Судороги обычно прекращаются самопроизвольно через несколько минут (2-5 мин). Затем наступает постприступный период, характеризующийся сонливостью, спутанностью сознания, головной болью и наступлением сна.
Бессудорожные генерализованные приступы носят название абсансов. Они возникают почти исключительно в детском возрасте и ранней юности. Ребенок внезапно замирает и пристально смотрит в одну точку, взгляд кажется отсутствующим. Могут наблюдаться прикрывание глаз, дрожание век, легкое запрокидывание головы. Приступы продолжаются всего несколько секунд (5-20 сек) и часто остаются незамеченными.
Существует так называемая первичная, или идиопатическая форма эпилепсии без установленной этиологии и вторичная, обусловленная опухолями или травмой (например, сотрясением) головного мозга, гипоксией во внутриутробном периоде либо в процессе родов, инсультом, менингитом/энцефалитом, врожденными аномалиями, алкоголизмом, наркоманией и т.д.
Диагностика эпилепсии
Единичный судорожный приступ не расценивается как признак эпилепсии.
Показанием к углубленной диагностике является наличие в анамнезе двух и более приступов, не обусловленных какими-либо объективными причинами.
Диагностические мероприятия:
Неврологическое обследование
Электроэнцефалография (ЭЭГ). ЭЭГ представляет собой графическую запись электрической активности различных отделов мозга. ЭЭГ может выполняться в состоянии бодрствования, во время сна, в покое или под воздействием триггера – фактора, искусственно стимулирующего судорожную активность.
Компьютерная томография головного мозга (КТ). Планируя операции на головном мозге, нейрохирурги практикуют проведение КТ. Она позволяет визуализировать структуры мозга, а также диагностировать опухоли, кровоизлияния, кистозные образования, на фоне которых могут развиваться судорожные приступы.
Магнитно-резонансная томография (МРТ), как стандартная, так и функциональная. Хирургическое лечение эпилепсии, как правило, требует проведения функциональной МРТ для определения участков в головном мозге, регулирующих процессы речи, моторики и другие критические функции.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT). Специалисты в области нейрохирургии рекомендуют проведение SPECT в ситуациях, когда в рамках ЭЭГ и МРТ не удалось определить локализацию судорожного очага.
Обследование пациентов в клиниках Индии, проводится с помощью самой современной техники.
Лечение эпилепсии
Лечение эпилепсии обычно начинают с медикаментозной терапии.
Современное медикаментозное лечение позволяет в 70% случаев полностью освободить человека от припадков. При отсутствии результата при лечении эпилепсии лекарственными средствами может быть назначена хирургическая операция.
Показанием к хирургической операции являются парциальные приступы, обусловленные наличием локального судорожного очага.
Хирургическое лечение эпилепсии заключается в деструкции специфического очага в головном мозге, аномальная деятельность которого вызывает развитие судорог.
Операции на головном мозге в целях лечения эпилепсии производят в тех случаях, когда очаг расположен за пределами зон мозга, отвечающих за жизненно важные функции: речь, моторику, зрение, слух.
Хирургическая операция может представлять собой механическую деструкцию судорожного очага или его изоляцию от других участков головного мозга.
Наиболее часто в клиниках Индии производят резекцию височной доли мозга (передней или средней части) или резекцию части лобной доли, однако в зависимости от диагноза и локализации очага, может также потребоваться удаление ткани из других областей мозга.
Нейрохирургия широко использует возможности интраоперативной МРТ. В ходе хирургического вмешательства МРТ применяют в целях мониторинга, чтобы гарантировать сфокусированное воздействие на выбранный участок головного мозга.
Стимуляция блуждающего нерва (nervus vagus). Она заключается в умеренном электрическом раздражении блуждающего нерва. Блуждающий нерв один из основных нервов, позволяющих головному мозгу контролировать и регулировать деятельность внутренних органов.
Стимуляция n.vagus – это сравнительно новая форма лечения, и пока неясны ее отдаленные возможные последствия.
Госпитали Индии успешно проводят лечение заболеваний нервной системы, это:
Apollo Hospital Group
Медицинская корпорация FORTIS HEALTHCARE (Фортис Хэлскеар)
Система клиник AMRI
Институт здоровья Артемис
И другие клиники.
Индия предлагает уникальное сочетание высокого качества лечения нейрохирургических заболеваний и его финансовой доступности.
Лечение в Индии – это высококвалифицированные специалисты, клиники, оснащенные ультрасовременным оборудованием, медицинские услуги на уровне мировых стандартов c оптимальным соотношением «цена-качество».
+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру
Только до 1 мая 2015 года мы фиксируем доллар на уровне 45 рублей, что на сегодняшний день соответствует 20% скидке на абсолютно все услуги известных частных и государственных медицинских центров Израиля.
Подробнее
Срочное ПЭТ КТ в Москве
Достоверность информации, получаемой при онкологической ПЭТ КТ диагностике, стремится к 90 процентам, в то время как МРТ дает только 50-70 процентов точности. ПЭТ КТ диагностика в московском онкологическом центре позволит за один сеанс получить полную картину онкологического заболевания и избежать дорогостоящих многократных исследований.
Лечение рака в Израиле
Израиль - признанный лидер в лечении рака. Полный комплекс услуг в области диагностики и лечения онкопатологии в Израиле предоставляют: медкомплекс «Ассута», МЦ «Герцлия Медикал Центр», медцентр им. Сураски (Ихилов), б-ца имени Хаима Шиба (Тель-ха-Шомер), б-ца Хадасса, б-ца имени Э. Вольфсон, медцентр «Ассаф-ха-Рофе», клиника Рамбам, медцентр Шаарей Цедек и ряд других авторитетных медучреждений.
