+7 925 479 96 85
Медицинский туризм ¦ ЛЕЧЕНИЕ в МОСКВЕ ¦ Хирургическое лечение ахалазии кардии
Ахалазия кардии – состояние, при котором отмечается нарушение прохождения пищи через нижний отдел пищевода в желудок ввиду недостаточного расслабления нижнего сфинктера пищевода. Это ведет к постепенному расширению пищевода над местом сужения. Это нервно-мышечное заболевание, при котором мышцы сфинктера спазмированы и он не раскрываются в достаточной степени. Пища проходит в желудок в таких случаях путем механического проталкивания через спазмированный сфинктер.
На начальных стадиях заболевания возможно консервативное лечение. При этом очень важно выявить показания к хирургическому вмешательству как можно раньше, не дожидаясь осложнений.
Для диагностики ахалазии кардии в Швейцарской Университетской Клинике применяются контрастная рентгенография с бариевой взвесью, эзофагогастроскопия, а также манометрия пищевода. Эти методы позволяют подтвердить наличие сужения финктера пищевода, оценить состояние его слизистой, а также выявить деформации пищевода в результате ахалазии кардии.
Выбор метода лечения при ахалазии кардии зависит не только от стадии заболевания, но также от общего состояния пациента, его возраста и наличия сопутствующей патологии. В некоторых случаях, когда у пациента имеются противопоказания к традиционной или лапароскопической операции, тяжелое общее состояние или сопутствующие заболевания, допустимо малоинвазивное лечение - эндоскопическая интрасфинктерная инъекция ботулотоксина А. однако, ее эффект длится всего несколько месяцев и может понадобиться повторное лечение.
Основной же метод лечения ахалазии кардии в Швейцарской Университетской Клинике – операция Геллера – т.н. внеслизистая кардиомиотомия. В ходе такого вмешательства хирург проводит рассечение мышечного слоя стенки пищевода в области сужения с захватом смежных здоровых областей.
Однако, традиционный метод внеслизистой кардиомиотомии чреват развитием некоторых осложнений. Профессор Пучков разработал собственную авторскую методику модификации такой операции, что позволило свести риск осложнений в послеоперационном периоде до минимума.
Дело в том, что он проводит укрывание рассеченной стенки пищевода стенками желудка – фундопликацию. При этом желудок обхватывает окружность пищевода в 120 градусов.
Во время тщательной ревизии слизистой пищевода после рассечения мышечного слоя профессор Пучков определяет показания к тому, чтобы укрыть получившийся дефект передней стенкой желудка. Для этого используются синтетические рассасывающиеся швы и специальная атравматична игла, благодаря чему все вмешательство проводится деликатно и бережно по отношению к тканям.
Фундопликация на 120 градусов позволяет также снизить риск недостаточности сфинктера пищевода после операции по поводу ахалазии кардии.
Применение коагулятора для дозированного лигирования сосудов LigaSure (Швейцария) в сочетании с гемостатиком PerClot и противоспаечными гелевыми барьерами позволяет проводить лапароскопическое лечение ахалазии кардии на высочайшем уровне в соответствии с европейскими стандартами.
Такой метод лечения позволяет достичь хорошие результаты более чем у 97% пациентов с ахалазией кардии, что подтверждается результатами контрольных исследований, включая рентгенографию с бариевой взвесью, ФЭГДС и манометрию пищевода.
Кроме того, после такой операции нет необходимости осуществлять питание пациента через гастральный зонд, он может сразу питаться жидкой пищей.
Преимуществами лапароскопической внеслизистой кардиомиотомии в модификации профессора Пучкова с проведением фундопликации на 120 градусов являются меньшая травматичность, быстрые заживление и процесс восстановления, что ведет к сокращению послеоперационного периода, отсутствие осложнений, которые характерны для классической кардиомиотомии (развитие эзофагита, недостаточность кардии), а также отсутствие необходимости в гастральном зонде.
+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру
Только до 1 мая 2015 года мы фиксируем доллар на уровне 45 рублей, что на сегодняшний день соответствует 20% скидке на абсолютно все услуги известных частных и государственных медицинских центров Израиля.
Подробнее
Срочное ПЭТ КТ в Москве
Достоверность информации, получаемой при онкологической ПЭТ КТ диагностике, стремится к 90 процентам, в то время как МРТ дает только 50-70 процентов точности. ПЭТ КТ диагностика в московском онкологическом центре позволит за один сеанс получить полную картину онкологического заболевания и избежать дорогостоящих многократных исследований.
Лечение рака в Израиле
Израиль - признанный лидер в лечении рака. Полный комплекс услуг в области диагностики и лечения онкопатологии в Израиле предоставляют: медкомплекс «Ассута», МЦ «Герцлия Медикал Центр», медцентр им. Сураски (Ихилов), б-ца имени Хаима Шиба (Тель-ха-Шомер), б-ца Хадасса, б-ца имени Э. Вольфсон, медцентр «Ассаф-ха-Рофе», клиника Рамбам, медцентр Шаарей Цедек и ряд других авторитетных медучреждений.
