Медицинский туризм ¦ Кардиохирургия в Германии ¦ Атеросклероз - лечение в Германии

Атеросклероз

Диагностика и лечение атеросклероза в Германии

Атеросклероз – это хроническое очаговое поражение артерий, характеризующееся отложением и накоплением во внутренней оболочке сосуда жиросодержащих белков и доставляемого ими холестерина, сопровождающееся разрастанием соединительной ткани и образованием так называемых атеросклеротических бляшек, которые суживают просвет артерии и вызывают хроническую медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа. Кроме того возможна острая закупорка (окклюзия) просвета сосуда либо тромбом, либо содержимым распавшейся атероматозной бляшки.

Атеросклероз может поражать различные артерии. При поражении артерий сердца (атеросклероз коронарных артерий) возникает ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.

При поражении сосудов мозга – мозговой инсульт, деменция (слабоумие), сосудистый паркинсонизм.

Поражение сосудов нижних конечностей сопровождается болями в ногах, синдромом «перемежающейся хромоты», трофическими нарушениями, гангреной.

Женщины болеют атеросклерозом в четыре раза реже, чем мужчины. Чаще всего данное заболевание встречается у людей после пятидесяти лет.

Считается, что в своем развитии атеросклероз проходит несколько стадий:

• I cтадия – липидного (или жирового) пятна. Для отложения жиров в сосудистой стенке существенную роль играют микроповреждения стенок артерий и локальное замедление кровотока. Наиболее подвержены атеросклерозированию участки разветвлений сосудов. Сосудистая стенка разрыхляется и отекает. Ферменты артериальной стенки стремятся растворить липиды и защитить ее целостность. Когда защитные механизмы истощаются, на этих участках образуются сложные комплексы соединений, состоящие из липидов (преимущественно холестерина), белков и происходит их отложение в интиме (внутренней оболочке) артерий. Продолжительность стадии липидного пятна различна. Такие жировые пятна видимы только под микроскопом, их можно обнаружить даже у грудных детей.
• II стадия – липосклероза. Характеризуется разрастанием в участках жировых отложений молодой соединительной ткани. Постепенно идет формирование атеросклеротической (или атероматозной) бляшки, состоящей из жиров и соединительнотканных волокон. На данном этапе атеросклеротические бляшки еще жидкие и могут быть подвергнуты растворению. С другой стороны, они представляют опасность, т. к. их рыхлая поверхность может разрываться, а фрагменты бляшек – закупоривать просвет артерий. Стенка сосуда в месте прикрепления атероматозной бляшки теряет свою эластичность, трескается и изъязвляется, приводя к образованию тромбов, также являющихся источником потенциальной опасности.
• III стадия – атерокальциноза. Дальнейшее формирование бляшки связано с ее уплотнением и отложением в ней солей кальция. Атеросклеротическая бляшка может вести себя стабильно или постепенно расти, деформируя и сужая просвет артерии, вызывая прогрессирующее хроническое нарушение кровоснабжения питаемого пораженной артерией органа. При этом высока вероятность острой закупорки (окклюзии) просвета сосуда тромбом или фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки с развитием участка инфаркта (некроза) или гангрены в кровоснабжаемой артерией конечности или органе. Данная точка зрения на механизм развития атеросклероза не является единственной. Есть мнения, что в развитии атеросклероза играют роль инфекционные агенты (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидийная инфекция и др.), наследственные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня холестерина, мутации клеток сосудистых стенок и т. д.

Причины атеросклероза

Атеросклероз чаще отмечается у мужчин старше 35 лет, подверженных частым стрессам. Также имеет значение наследственный фактор. Способствуют развитию атеросклероза сахарный диабет, ожирение, подагра, желчнокаменная болезнь и другие. Питание с избыточным количеством животного жира играет существенную роль как фактор, предрасполагающий к атеросклерозу, но не как первопричина атеросклероза.

Довольно большое значение в происхождении атеросклероза имеет малая физическая активность. Важной причиной возникновения болезни следует считать психоэмоциональное перенапряжение, травмирующее нервную систему, влияние напряженного темпа жизни, шума, некоторых специфических условий работы и т.д.

Симптомы атеросклероза

К симптомам атеросклероза относят: часто холодные конечности синюшно-белого цвета, частые проблемы с сердцем, снижение памяти, нарушение кровоснабжения, плохую концентрацию внимания, больной становится раздражительным и чувствует себя уставшим, снижение интеллектуальных способностей, изменении психики, боли в икрах, которые возникают при ходьбе. Также возможно появление трофических язв и развитие гангрены. Характерны нарушения функций желудочно-кишечного тракта и развитие некрозов инвагинации кишечника. Они проявляются как боли в верхней части живота.

Диагностика атеросклероза

Применяются следующие методы исследования:

• ЭКГ (эхокардиография) в сочетании с УЗИ аорты и сердца, а также со специальными нагрузочными тестами;
• Инвазивные методы исследования (коронарография, ангиография, ультразвуковое внутрисосудистое исследование);
• Дуплексное сканирование, триплексное сканирование (исследованию подлежит кровоток посредством ультразвуковой визуализации сосудов);
• МРТ (магнитно-резонансная томография), посредством которой производится визуализация атеросклеротических бляшек и стенок артерий.

Лечение атеросклероза

Зачастую люди, нормально себя чувствуя, совсем не догадываются об опасности и, соответственно, не предпринимают никаких мер.

Когда проблема уже имеет место, приходится прибегать не только к медикаментозной терапии, но и обращаться к кардиохирургам с целью проведения оперативного вмешательства.

Одним из эффективных способов восстановления кровоснабжения миокарда является аорто-коронарное шунтирование, предполагающее создание обходных путей для кровотока. Это очень не простая процедура, связанная с определённой степенью риска и заключающаяся в подшивании параллельно суженному сегменту венечной артерии аутотрансплантата - отрезка здорового сосуда (артерии или вены), иссечённого из другого участка кровеносного русла самого же пациента. Выполняется данное вмешательство на открытом сердце и требует проведения длительного периода реабилитации.

Другой вариант инвазивного лечения - это эндоваскулярные операции: баллонная дилатация, стентирование и эксимерная лазерная ангиопластика. Они переносятся больными гораздо легче ввиду того, что не сопряжены с обширной травматизацией тканей и большими разрезами - доступ к месту сужения венечной артерии осуществляется под рентгенологическим контролем через сосуд на бедре, плече или предплечье.

После любого из названных вариантов инвазивного лечения пациентам с коронарным атеросклерозом обязательно следует соблюдать рекомендованную врачом диету и принимать назначенные лекарственные препараты, ведь сам атеросклероз, к сожалению, даже после самой эффективной операции никуда не исчезает.

В Германии свои услуги в области кардиохирургии на самом высоком уровне предоставляют:

• Центр сосудистой хирургии – г. Дюссельдорф,
• Кардиологический центр университетской клиники - г. Кельн,
• Кардиологический центр - г. Фрайбург,
• Клиника ангиологии и кардиологии при больнице Святой Элизабет,
• Центр кардиохирургии - г. Карлсбург,
• Центр кардиохирургии - г. Дуйсбург,
• Кардиохирургический центр - г.Гамбург,
• Клиника в Доме А. Грюнтцига,
• Клиника торакальной и сердечно-сосудистой хирургии – г. Эссен,
• Клиника детской кардиохирургии Униклиники – г. Аахен

B другие медучреждения.

Ведущие немецкие специалистыв в области кардиохирургии:

• доктор медицины Н. Аль-Саади - кардиолог и терапевт. Является директором Института сердца в Берлине. Входит в такие сообщества: Союз практикующих кардиологов, Европейское сообщество кардиологов, Немецкое сообщество кровообращение и кардиологии и т. д.,
• профессор, доктор медицинских наук Д. Андерсен - заведует отделением консервативной интенсивной терапии и кардиологии клиник Фридрихсхайн, Ам Урбан, Шарите,
• профессор Рюдигер Аучбах - профессор Клиники торакальной и хирургии сердечнососудистой, Университет г. Аахен,
• профессор Р. Хетцер - ученый и врач, признан ведущим специалистом в области кардиологии и кардиохирургии на международном уровне. Университетский профессор университета Гумбольдта,
• доктор мед. наук Э. Мюлер - директор в Клинике детской кардиологии в медцентре Университета Аахен,
• доктор медицинских наук, профессор университета Хайнц Якоб – возглавляет клинику торакальной и сердечно-сосудистой хирургии – Эссен,
• профессор, доктор медицинских наук Х. Васкес-Хименес - директор клиники детской кардиохирургии Униклиники - Аахен

И другие специалисты.

• Атеросклероз - лечение в Германии
• Инфаркт миокарда - лечение в Германии
• Аритмия сердца - лечение в Германии
• Дилатационная кардиомиопатия - лечение в Германии
• Гипертрофическая кардиомиопатия - лечение в Германии
• Рестриктивная кардиомиопатия - лечение в Германии
• Экссудативный перикардит - лечение в Германии
• Констриктивный перикардит - лечение в Германии
• Опухоли сердца - лечение в Германии
• Врожденные пороки сердца - лечение в Германии
• Открытый артериальный проток - лечение в Германии
• Дефект аортолегочной перегородки - лечение в Германии
• Дефект межпредсердной перегородки - лечение в Германии
• Аномальный дренаж легочных вен - лечение в Германии
• Дефект межжелудочковой перегородки - лечение в Германии
• Общий артериальный ствол - лечение в Германии
• Аневризма синуса Вальсальвы - лечение в Германии
• Атрезия трикуспидального клапана - лечение в Германии
• Единственный желудочек сердца – лечение в Германии
• Аномалия Эбштейна - лечение в Германии
• Коарктация аорты – лечение в Германии
• Операция Росса в Германии
• Имплантация кава-фильтра в Германии
• Открытые операции на сердце в Германии
• Операции на трёхстворчатом клапане в Германии
• Стеноз трехстворчатого клапана - лечение в Германии
• Недостаточность трехстворчатого клапана - лечение в Германии
• Врождённые пороки сердца - щадящие операции в Германии
• Инфекционный эндокардит - оперативное лечение в Германии
• Аортальный стеноз - малоинвазивное лечение в Германии
• Нестентированные клапаны сердца в Германии
• Протезирование клапана аорты в Германии
• Протезирование митрального клапана в Германии
• Транскатетерная имплантация клапана аорты в Германии
• Аортокоронарное шунтирование в Германии
• Коронароангиография в Германии

+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру

ЗАПРОС в КЛИНИКУ