+7 925 479 96 85

Разделы медицины

Медицинский туризм ¦ Ортопедия в Израиле ¦ Деформации грудной клетки

Деформации грудной клетки

Ортопедия в Израиле

Деформация грудной клетки представляет собой серьезное врожденное или приобретенное значительное изменение формы человеческой грудной клетки. Грудная клетка является своеобразным костно-мышечным каркасом, защищающий внутренние органы верхней части туловища.

Доказано, то такая патология негативно влияет на легкие и сердце, а также и на другие органы. при этом наблюдаются нарушения в нормальной деятельности органов грудной клетки.

Деформации грудной клетки бывают врожденные и приобретенные.

Приобретенные деформации грудной клетки возникают как последствие

  • рахита
  • туберкулеза
  • заболеваний легких
  • травм грудной клетки.

К врожденным деформациям грудной клетки относятся

  • воронкообразная
  • плоская
  • килевидная грудная клетка.

Причины деформации грудной клетки

Причинами искривлений груди наиболее часто являются генетические аномалии. Генетические дефекты обуславливают непропорциональное развитие костной и хрящевой ткани. На этом фоне возникает асимметрия ребер и грудины, вогнутости и выпуклости.

Наиболее часто встречается воронкообразная деформация грудной клетки. Она характеризуется вдавлением кости грудины внутрь, по направлению к позвоночнику. Внешне это представляется углублением нижней части грудной клетки и верхней части брюшной стенки в виде воронки. Боковые стенки этого вдавления образованы реберными хрящами, расположенными под прямым углом. Грудная клетка выглядит расширенной. Усилен изгиб грудного отдела позвоночника.

Причина воронкообразной деформации грудной клетки – аномалии развития диафрагмы и реберных хрящей. Воронкообразная грудь это не только косметический дефект внешности. Неправильное развитие грудной клетки вызывает смещение и сдавление внутренних органов, что приводит к различным нарушениям их функции. Возможно снижение верхней границы артериального давления и повышение нижней, повышение давления в крупных венах. В начале жизни дети чувствуют себя нормально. Но деформация постепенно нарастает с возрастом. Ребенок начинает отставать в физическом развитии, появляются вегетативные расстройства, нарушения со стороны легких. Максимальное развитие заболевание достигает к трем годам жизни.

Воронкообразную деформацию грудной клетки классифицируют по симметричности и по глубине воронки. В зависимости от глубины воронки имеется большее или меньшее смещение сердца.

  • При первой степени глубина воронки до 2 см. Смещения сердца при этой степени не бывает.
  • Вторая степень характеризуется глубиной воронки до 4 см. Сердце может быть смещено со своего обычного места на расстояние до 3 см.
  • Глубина воронки более 4 см и смещение сердца более 3 см – это третья степень воронкообразной деформации грудной клетки.

По течению процесса и состоянию больного говорят о компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной стадии.

Килевидная деформация грудной клетки (куриная грудь) . При этой деформации увеличен передне-задний размер грудной клетки. Грудина выступает вперед, а ребра присоединяются к грудине под острым углом. Общий вид напоминает куриную грудь или дно перевернутой лодки. Куриная грудь редко бывает врожденной, чаще это результат перенесенного рахита, туберкулеза позвоночника или других заболеваний. При килевидной грудной клетке значительных расстройств со стороны внутренних органов обычно не бывает.

Диагностика деформации грудной клетки в Израиле:

  • рентгенография;
  • эхокардиография;
  • электрокардиография;
  • УЗИ;
  • спирометрия (определяются нарушения дыхания).

Лечение деформации грудной клетки в Израиле

Эстетическое и восстановительное (реконструктивное) лечение грудной клетки предполагает выполнение хирургических вмешательств, направленных на коррекцию врождённых и приобретённых деформаций грудной клетки, недостаточного развития грудных мышц, гинекомастии, локального пекторального липоматоза (многочисленных липом в подкожной жировой клетчатке в районе торса), птоза (обвисания) тканей после выраженного похудания в области грудной клетки и другой патологии, при которой состояние и/или внешний вид грудной клетки не удовлетворяет пациента с медицинской и/или эстетической точки зрения.

Одним из самых сложных разделов торакальной хирургии является лечение различных врождённых аномалий грудной клетки, таких как килевидная («куриная грудь») и воронкообразная («грудь сапожника») деформация, всевозможные дефекты грудины и рёбер.

Не менее актуальный вопрос – борьба с приобретенными деформациями, чаще всего связанными с какими-либо внешними воздействиями: травмами, хирургическими вмешательствами (онкологическими, кардиологическими операциями и т.д.) или воспалительными заболеваниями.

Дефекты грудной стенки бывают открытыми, сопровождающимися нарушением целостности как её самой, так и диафрагмы, перикарда, эктопией (смещением) сердца, поражением печени, кишечника и другими аномалиями развития. Дети с проблемами такого рода обычно не выживают.

При закрытых дефектах, как правило, отмечается недоразвитие верхних рёбер, грудных мышц и мягких тканей, у пациентов имеет место гипоплазия грудной клетки, а в некоторых случаях даже лёгочная грыжа.

Оперативное вмешательство, предполагающее пластику дефекта, выполняют в школьном возрасте. Ряд деформаций грудной клетки требует проведения хирургической коррекции исключительно с эстетических позиций. Но в некоторых ситуациях, когда имеют место функциональные нарушения со стороны органов сердечно-сосудистой системы и/или респираторного тракта, оперативное лечение осуществляется по медицинским показаниям.

Так, при наличии дефекта грудины у детей может отмечаться парадоксальный тип дыхания, сопровождающийся западением передней брюшной стенки при вдохе, иногда наблюдается видимая пульсация сосудов и сердечный толчок. Щель с годами увеличивается, дети начинают отставать в физическом развитии, поэтому расщелина грудины и требует хирургической коррекции (за исключением изолированного поражения мечевидного отростка).

При воронкообразной деформации хирургическое вмешательство проводят по функциональным (частые воспалительные заболевания дыхательных путей, нарушение гемодинамики), ортопедическим и косметическим показаниям. При этом абсолютными показаниями принято считать третью, а также прогрессирующую вторую степень деформации.

Цель операции – коррекция деформации посредством выполнения торакопластики, включающей резекцию патологически изменённых хрящей, рассечение грудины (стернотомию), устранение собственно дефекта, а также путём фиксации грудино-рёберного комплекса с использованием внешней тракции либо внутренних металлических конструкций. Хирургическая коррекция килевидной деформации грудной клетки заключается в реконструктивных вмешательствах, выполняемых (в зависимости от ситуации) на рёберных хрящах и грудине.

Необходимо обязательно иметь в виду, что при отсутствии конкретных действий возможно развитие определённых нарушений, например, сопряжённых со снижением подвижности грудной клетки из-за чего страдает вентиляция лёгких, и развиваются респираторные заболевания, в том числе и воспаление лёгких (пневмония). Вот почему при выявлении той или иной патологии грудной клетки следует получить консультацию опытного специалиста, в компетенции которого находится решение вопроса тактики ведения пациента.

На сегодняшний день диагностикой и лечением деформации грудной клетки в Израиле занимаются исключительно высококвалифицированные и опытные врачи, работающие в специализированных подразделениях таких известных медучреждений, как:

  • медкомплекс «Ассута» в г. Тель-Авиве;
  • медцентр им. Сураски (Ихилов) в г. Тель-Авиве;
  • клиника «Хадасса» в г. Иерусалиме;
  • больница «Бейлинсон» в составе медцентра им. И. Рабина в г. Петах-Тиква;
  • медцентр «Асаф-ха-Рофэ» в гг. Беэр-Яков и Ришон-ле-Цион и др.

Ведущие израильские специалисты, практикующие в данной области:

  • доктор Цви Лидар – зав. отделением хирургии позвоночника медцентра им. Сураски (Ихилов);
  • профессор Изхар Флюман – глава Всеизраильского центра хирургии позвоночника при МЦ «Ассута»;
  • доктор Нахшон Кнолер – зав. отделением хирургии позвоночника в медцентре им. Х. Шиба (Тель-ха-Шомер); ведет частную практику в МЦ «Ассута» и др.

+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру

ЗАПРОС в КЛИНИКУ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Информация


    • Только до 1 мая 2015 года мы фиксируем доллар на уровне 45 рублей, что на сегодняшний день соответствует 20% скидке на абсолютно все услуги известных частных и государственных медицинских центров Израиля.

      Подробнее


    • Срочное ПЭТ КТ в Москве
      Достоверность информации, получаемой при онкологической ПЭТ КТ диагностике, стремится к 90 процентам, в то время как МРТ дает только 50-70 процентов точности. ПЭТ КТ диагностика в московском онкологическом центре позволит за один сеанс получить полную картину онкологического заболевания и избежать дорогостоящих многократных исследований.

      Подробнее


    • Лечение рака в Израиле
      Израиль - признанный лидер в лечении рака. Полный комплекс услуг в области диагностики и лечения онкопатологии в Израиле предоставляют: медкомплекс «Ассута», МЦ «Герцлия Медикал Центр», медцентр им. Сураски (Ихилов), б-ца имени Хаима Шиба (Тель-ха-Шомер), б-ца Хадасса, б-ца имени Э. Вольфсон, медцентр «Ассаф-ха-Рофе», клиника Рамбам, медцентр Шаарей Цедек и ряд других авторитетных медучреждений.

      Подробнее