+7 925 479 96 85

Разделы медицины

Медицинский туризм ¦ Ортопедия в Германии ¦ Лечение аномалий позвоночника в Германии

Аномалии позвоночника

Диагностика и лечение аномалий позвоночника в Германии

Аномалии позвоночника представляют собой врождённые изменения количества или формы, а также недоразвитие отдельных частей позвонков.

Любые аномалии позвоночника провоцируют снижение статической устойчивости позвоночного столба, а также увеличивают вероятность развития заболеваний позвоночника.

Причины аномалий позвоночника

Врожденные аномалии позвоночника имеют разные причины возникновения и активно изучаются современной медициной. К основным относят воздействие вредных факторов, недостаток витаминов и минералов, инфекционные заболевания, перенесённые будущей мамой, а также патологические нарушения беременности, возникавшие, как правило, в первом триместре. Статистические данные по наследственным порокам развития позвоночника значительно занижены, так как генетическое обследование пациентов проводится крайне редко, как правило, при наличии схожих заболеваний у других членов их семей. Возникают отклонения с пятой по десятую неделю беременности. Некоторые из них видны на скрининге сразу, некоторые могут быть выявлены только после рождения ребёнка.

Незаращение позвонков. Незаращение передней и особенно задних отделов позвонков – это частая врожденная аномалия. Она может быть в виде неполного заращения дужек позвонков (наблюдается в 30 % случаев) или например, полностью открытом позвоночном канале крестцовых позвонков (3 –5%). Зачастую в области незаращения дужек позвонков имеются различные образования типа фиброзных тяжей, хрящевой ткани, фибром, спаек, которые служат причиной болей, напоминающих поясничный радикулит. Лечение незаращения позвонков. Лечение этой патологии заключается в применении обезболивающих, улучшения местного кровообращения, для чего используется физиотерапия, восстановление силы мышц, которые удерживают позвоночник в физиологическом положении.

Тропизм – это врожденный анатомический вариант развития суставных отростков поясничного отдела позвонков. При этом отмечается расположение суставных отростков в различных плоскостях. Тропизм чаще всего встречается между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком, реже – между 4-м и 5-м поясничным позвонком, и еще реже – между 3-м и 4-м позвонками. Аномалия тропизма встречается примерно у 20 % людей. Аномалии тропизма могут сопровождаться рубцовыми изменениями, окостенением мягких тканей, которые окружают межпозвонковый сустав, а также сужение межпозвонкового отверстия.

Обычно тропизм проявляется в виде болей в пояснично-крестцовой области при поднятии тяжестей, иногда после травмы или переохлаждения. Боли могут быть при наклонах позвоночника. Отмечаются напряжение поясничных мышц, болезненность остистых отростков позвонков. Эти изменения сильнее выражены на пораженной стороне.

Консервативное лечение включает в себя разгрузку позвоночника: вытяжение и постельный режим. Могут назначаться новокаиновые блокады, парафиновые аппликации на поясничную область, электрофорез новокаина и т.д. Далее назначаются массаж и комплекс лечебной физкультуры. Проводится курс сероводородных ванн.

Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативной терапии и заключается в фиксации позвоночника на уровне имеющейся аномалии.

Люмбализация и люмбализация позвоночника. Эти деформации позвоночника заключаются в изменении числа позвонков соответственно поясничного (люмбализация) и крестцового (люмбализация) отделов позвоночника. Люмбализация характеризуется наличием 6 поясничных позвонков (вместо 5), а сакрализация характеризуется сращением 5-го поясничного позвонка с крестцом.

Часто сакрализацию и люмбализацию рассматривают как причину сколиоза (бокового искривления позвоночника), а также болей в этой области позвоночника. Сакрализация может быть как истинной, при этом отмечается сращение увеличенных поперечных отростка 5-го поясничного позвонка с крестцом, так в виде сращения (синхондроза) поперечного отростка 5-го поясничного позвонка с крестом или подвздошной костью.

Чаще всего данный вид аномалии развития позвоночника сопровождается болями в пояснично-крестцовом отделе. Причиной этих болей бывает спондилоартроз в области сращения позвонка. В этом месте развивается и остеохондроз в межпозвонковом диске.

Обычно боли начинают беспокоить в возрасте 20 – 25 лет. Эти боли усиливаются при длительном стоянии, движениях, ношении тяжести. Временами эти боли могут отдавать в ногу, имитируя корешковые боли при остеохондрозе. При ощупывании отмечаются боли в области сращенного поперечного отростка позвонка.

Лечение люмбализации и сакрализации. Лечение начинается с консервативных мероприятий: физиотерапевтические процедуры, массаж пояснично-крестцовой области, лечебную физкультуру, а также ношение ортопедического корсета. Снять боли могут теплые сероводородные ванны, парафиновые аппликации, электрофорез с новокаином, ультразвуковая терапия. Тяжелый физический труд противопоказан.

В тяжелых случаях и при неэффективности консервативной терапии, показано хирургическое лечение: удаляют увеличенный поперечный отросток позвонка и одновременно спондилодез костным трансплантатом.

Спондилолиз – это односторонняя аномалия позвоночника, проявляющаяся отсутствием костного сращения дужек с телом позвонка. Причина этой патологии может быть как врожденной, так и приобретенной. Частота спондилолиза составляет 2 – 7 % и встречается обычно в возрасте до 20 лет. Частота встречаемости у мужчин и женщин одинакова.

В большинстве случаев спондилолиз протекает бессимптомно. Иногда может отмечаться небольшая болезненность в поясничной области, периодически усиливающаяся при сидении. Может отмечаться увеличение поясничного лордоза. Постукивание по 5-му поясничному позвонку бывает болезненным.

Лечение спонлилолиза. Лечение спондилолиза заключается в создании «мышечного корсета», который бы удерживал позвоночник в правильном положении. Для снятия болевого синдрома показаны физиотерапевтические процедуры. Тяжелый физический труд противопоказан.

Спондилолистез – патология позвоночника, которая заключается в соскальзывании тела позвонка вместе с вышележащим отделом позвоночника. Чаще всего эта болезнь затрагивает 5-й поясничный позвонок по отношению к 1-му крестцовому.

Спондилолистез может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденный спондилолиз характеризуется отсутствия ядер окостенения дужек, что проявляется в наличии расщелины в ее межсуставной части. Приобретенный спондилолистез возникает в результате микротравмы.

Чаше всего проявления спондилолистеза становятся явными в возрасте посте 20 лет. Примерно в 60 % случаев спондилолиз переходит в спондилолистез. Травма может служить при этом «пусковым механизмом», хотя и не являться причиной. Почти в 68 % случаев спондилолистез касается 5-го поясничного позвонка.

Для спондилолистеза характерны следующие признаки: спонтанное возникновение болей в пояснично-крестцовой области, которые могут усиливаться при сидении и движениях позвоночника, болезненность при надавливании на поясничные позвонки. Весьма характерен симптом порога – выстояние остистого отростка вследствие смещения 5-го поясничного позвонка и образования углубления сразу под ним, горизонтальное расположение крестца, выпячивание грудной клетки, а впоследствии и живота, образование характерных складок в поясничной области с переходом их на переднюю брюшную стенку.

Консервативное лечение дает положительный эффект лишь у 6 % больных, в 2/3 случаев – только временное улучшение. Рекомендуется разгрузка позвоночника, укрепление его мышц, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры для купирования болей.

Хирургическое лечение заключается в фиксации смещающегося позвонка (операции Чаклина, Коржа, Олби – спондилодез).

Широчайший спектр услуг в области диагностики и лечения ортопедических заболеваний на самом высоком уровне предлагают такие ведущие медучреждения Германии, как:

  • Центр ортопедии и травматологии при униклинике Майнц;
  • Центр скелетно-мышечных заболеваний и Клиника ортопедической ургентной и восстановительной хирургии при медкомплексе Шарите в Берлине;
  • Университетская клиника г. Эссен,
  • Университетская клиника Гиссен и Марбург,
  • Университетская клиника Шлезвиг-Гольштейн,
  • Отделение ортопедии клиники Эдуардус в Кёльне,
  • Университетская клиника Дюссельдорфа,
  • Медицинский центр Университета имени Иоганна Гуттенберга в Майнце,
  • Ортопедическое отделение Клинического центра города Фридрихсхафена,
  • Клиника ортопедии при Уницентре Аахен,
  • Университетская клиника Рурского университета в городе Бохум,
  • Клиника хирургии позвоночника доктора Лубинуса,
  • Хирургическая клиника городской клинической больницы Мюнхена «Богенхаузен»,
  • Ортопедическая клиника Хессиш-Лихтенау,
  • Центральная клиника Бад Берка,
  • Клиника Августа-Виктория, г. Бад-Эйнхаузен,
  • Ортопедический центр "Мюнхен - Харлахинг",
  • Ортопедический центр при Клинике Мюнхен-Харлахинг и др.

Ведущие немецкие специалисты, практикующие в этой области:

  • Доктор Йоахим Шмидт - профессор, доктор медицинских наук, руководитель немецкого общества с ограниченной ответственностью «Больницы Святой Троицы Кёльн-Браунсфельд»,
  • В. Прасад Шастри – профессор, директор Института биофункциональной химии высокомолекулярных соединений «Центра по исследованиям биологических сигнализаций» (БИОСС), университет Фрейбурга,
  • Доктор Иво Мичелс – профессор ортопедии и хирургии позвоночника, консультант ортопедии и хирургии позвоночника, университет Эссена,
  • Доктор Марк Хантер – профессор, директор отделения ортопедии университета Эссена,
  • Доктор Клаус Дитер Шазер – доктор медицины, профессор, директор отделения травматологии и реконструктивной хирургии позвоночника Кампуса-Вирхов Клиники Шарите,
  • Доктор Вольфганг Эртель – профессор, доктор медицины, хирург-травматолог, директор ортопедической клиники травматологии и реконструктивной хирургии в клинике Шарите,
  • Доктор Бернхард Вайгель – профессор, главный врач отделения ортопедической хирургии хирургической клиника городской клинической больницы Мюнхена «Богенхаузен»,
  • Доктор Андреас Корге – профессор, доктор медицины, начальник отделение хирургии позвоночника ортопедического центра "Мюнхен - Харлахинг" и другие специалисты.

+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру

ЗАПРОС в КЛИНИКУ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Информация


    • Только до 1 мая 2015 года мы фиксируем доллар на уровне 45 рублей, что на сегодняшний день соответствует 20% скидке на абсолютно все услуги известных частных и государственных медицинских центров Израиля.

      Подробнее


    • Срочное ПЭТ КТ в Москве
      Достоверность информации, получаемой при онкологической ПЭТ КТ диагностике, стремится к 90 процентам, в то время как МРТ дает только 50-70 процентов точности. ПЭТ КТ диагностика в московском онкологическом центре позволит за один сеанс получить полную картину онкологического заболевания и избежать дорогостоящих многократных исследований.

      Подробнее


    • Лечение рака в Израиле
      Израиль - признанный лидер в лечении рака. Полный комплекс услуг в области диагностики и лечения онкопатологии в Израиле предоставляют: медкомплекс «Ассута», МЦ «Герцлия Медикал Центр», медцентр им. Сураски (Ихилов), б-ца имени Хаима Шиба (Тель-ха-Шомер), б-ца Хадасса, б-ца имени Э. Вольфсон, медцентр «Ассаф-ха-Рофе», клиника Рамбам, медцентр Шаарей Цедек и ряд других авторитетных медучреждений.

      Подробнее