+7 925 479 96 85

Разделы медицины

Медицинский туризм ¦ Онкология в Израиле ¦ Химиотерапия рака яичников

Химиотерапия рака яичников

Диагностика и лечение опухолей яичников в Израиле

В клиниках Израиля схема лечения в зависимости от стадии рака яичников включает в себя хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию.

Химиотерапия предполагает применение лекарственных препаратов для лечения рака яиников. Химиотерапия, в большинстве случаев, проводится системно. Препараты в организм вводятся таким образом, что в попадают кровоток и достигают всех клеток и тканей сразу.

При метастазах рака также применяется системная химиотерапия. При подобном способе лечения химиопрепараты чаще всего применяются в виде таблеток или внутривенно.

Лекарства могут вводиться через катетер непосредственно в брюшную полость в некоторых случаях рака яичников. Такая химиотерапия называется интраперитонеальной (внутрибрюшинной). Интраперитонеальная химиотерапия является системной, потому что лекарства при подобном способе введения также поступают в кровоток.

Проводится химиотерапия обычно сочетанием двух или более препаратов, которые вводятся внутривенно циклами каждые 3-4 недели. Комбинированная химиотерапия при раке яичников работает намного эффективнее, чем монотерапия. Так полагают большинство онкологов.

Эпителиальный рак яичников. Комбинированная химиотерапия таксанами, к которым относится паклитаксел (Таксол) и доцетаксел (Таксотер), и препаратами на основе платины (такими как цисплатин или карбоплатин) является стандартным подходом к лечению подобных опухолей.

Большинство онкологов при внутривенной химиотерапии отдают предпочтение карбоплатину, поскольку его побочные эффекты выражены не так ярко, по сравнению с цисплатином, а их эффективность равнозначна.

При эпителиальном раке яичников стандартный курс химиотерапии включает 3-6 циклов. Циклом называется регулярное введение препарата по расписанию, которое чередуется с периодами отдыха. Циклы введения препаратов различны и будут определены вашим онкологом (специалистом по лечению опухолей).

Как правило, на химиопрепараты эпителиальный рак яичников реагирует хорошо, однако раковые клетки в конечном итоге могут снова появиться. Лечиться рецидив опухоли проведением дополнительных курсов химиотерапии теми же препаратами, что и в первый раз.

Возможно использование и других лекарств. К ним относится гексаметилмеламин, топотекан, гемцитабин (Гемзар), ифосфамид (Ифос), антрациклины, такие как доксорубицин (Адриамицин) и липосомальный доксорубицин (Доксил), винорелбин (Навельбин), этопозид (VP-16) и циклофосфамид (Цитоксан).

Также применяются различные сочетания препаратов при лечении герминогенных опухолей яичников.

Химиотерапевтические препараты уничтожают раковые клетки. Но одновременно они повреждают и здоровые ткани. Поэтому ваш врач будет стараться свести к минимуму или избежать побочные эффекты, зависящие от вида лекарства, длительности лечения и назначенной дозы.

К типичным побочным эффектам относится:

  • Сыпь на ладонях и стопах
  • Облысение
  • Тошнота и рвота
  • Потеря аппетита
  • Изъязвление слизистой оболочки ротовой полости

Кроветворные клетки костного мозга могут повреждаться химиопрепаратами, в результате чего количество клеток крови уменьшается:

  • Слабость (в результате анемии: уменьшения клеток белой крови, или эритроцитов)
  • Повышенный риск инфекций (в результате лейкопении: уменьшения числа клеток белой крови, или лейкоцитов)
  • Кровоточивость или образование синяков после небольших порезов или травм (в результате тромбоцитопении: уменьшения числа кровяных пластинок, или тромбоцитов)

После окончания лечения исчезает большинство побочных эффектов.

Интраперитонеальная химиотерапия. При интраперитонеальной (ИП) химиотерапии внутривенно вводится препарат паклитаксел; в то же время непосредственно в брюшную полость через тонкую трубку (катетер) вводятся паклитаксел и цисплатин.

Трубка может быть установлена в ходе операции по стадированию/уменьшению объема опухоли, однако иногда и позже. Чаще всего постановка катетера проводится с помощью лапароскопии, если она проводится позже. Соединяется обычно катетер с «портом», расположенным под кожей напротив какой-либо костной структуры, например, ребра или тазовой кости.

Порт -это небольшой диск, в центре которого гибкая нахоится мембрана. Игла, через которую поступают химиопрепараты, проводится через кожу и мембрану.

Осложнения со стороны катетера: его инфицирование или закупорка, или даже повреждение кишечника иглой.

Подобное проведение химиотерапии имеет преимущество: раковые клетки в брюшной полости получают химиопрепарат в большей концентрации.

Также в кровоток попадают и достигают всех раковых клеток вне брюшной полости химиопрепараты, которые вводятся интраперитонеально. Побочные эффекты при ИП химиотерапии могут быть намного серьезнее, чем при обычном введении лекарств, несмотря на то, что она дает хорошие результаты лечения.

ИП химиотерапия приводит к сильным болям в животе, выраженной тошноте и рвоте и ряду других побочных эффектов, которые были менее выражены при внутривенном введении препаратов, в исследовании с участием пациенток с распространенным раком яичников. Нередко досрочно прекратить лечение женщин вынуждают именно эти побочные эффекты. Тем не менее, ИП химиотерапия, в отличие от обычных методов введения химиопрепаратов, позволяет женщинам прожить дольше.

Только некоторым пациенткам с распространенным раком яичников сейчас назначается ИП химиотерапия. Лечение должно проводиться только при нормальной функции почек и хорошем физическом состоянии пациентки, поскольку оно довольно токсично.

Герминогенные опухоли.Комбинированная химиотерапия нередко требуется пациенткам с герминогенными опухолями яичников. Схема химиотерапии PEB (или BEP), которая включает цисплатин (Платинол), блеомицин и этопозид, используется чаще всего.

Обычно дисгерминомы очень чувствительны к химиотерапии, а поэтому назначается иногда менее токсичная комбинация этопозида и карбоплатина.

Другие сочетания лекарственных препаратов могут использоваться в случае отсутствия чувствительности опухоли к лечению или рецидива рака. К ним относится:

  • Схема TIP: ифосфамид, цисплатин и паклитаксел (Таксол).
  • Схема VeIP: цисплатин, винбластин и ифосфамид
  • Схема VIP: этопозид (VP-16), цисплатин и ифосфамид.

Потеря волос, тошнота/рвота и уменьшение количества клеток крови входят в типичные побочные эффекты схемы PEB. Врач назначает функциональные легочные тесты перед назначением блеомицина, потому что в редких случаях данный препарат может повреждать легкие.

Стромальные опухоли. Химиотерапия для лечения стромальных опухолей яичников применяется не очень часто. Используется обычно схема PEB или комбинация карбоплатина с паклитакселом.

Широчайший спектр услуг в сфере диагностики и лечения этого заболевания при оптимальном соотношении качества и цены предлагает целый ряд медучреждений страны, в том числе:

  • Медцентр им. Сураски (Ихилов) в Тель-Авиве;
  • Медкомплекс Ассута, Тель-Авив;
  • Медцентр «Асаф-ха-Рофэ» в г. Беер-Яаков и г. Ришон ле-Цион;
  • Клиника Хадасса в Иерусалиме;
  • Больница им. Х. Шиба (Тель-ха-Шомер), Тель-Авив;
  • Медцентр «Меир», Кфар-Саба;
  • Медцентр им. Эдит Вольфсон в Холоне;
  • Медцентр им. И. Рабина, Петах-Тиква;
  • Медцентр Рамбам, Хайфа.

Ведущие израильские онкогинекологи, занимающиеся лечением рака яичников:

  • профессор Дан Гриссаро – зав. отделением онкогинекологии МЦ им. Сураски (Ихилов);
  • профессор Гилад Бен Барух – рук-ль хирургического отделения онкологической гинекологии в больнице им. Х. Шиба, частнопрактикующий врач в медкомплексе Ассута;
  • профессор Давид Шнайдер – зав. отделением гинекологии и онкогинекологии МЦ «Асаф-ха-Рофэ»;
  • профессор Фишман Ами – зав. отделением акушерства и гинекологии МЦ «Меир».

+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру

ЗАПРОС в КЛИНИКУ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Информация


    • Только до 1 мая 2015 года мы фиксируем доллар на уровне 45 рублей, что на сегодняшний день соответствует 20% скидке на абсолютно все услуги известных частных и государственных медицинских центров Израиля.

      Подробнее


    • Срочное ПЭТ КТ в Москве
      Достоверность информации, получаемой при онкологической ПЭТ КТ диагностике, стремится к 90 процентам, в то время как МРТ дает только 50-70 процентов точности. ПЭТ КТ диагностика в московском онкологическом центре позволит за один сеанс получить полную картину онкологического заболевания и избежать дорогостоящих многократных исследований.

      Подробнее


    • Лечение рака в Израиле
      Израиль - признанный лидер в лечении рака. Полный комплекс услуг в области диагностики и лечения онкопатологии в Израиле предоставляют: медкомплекс «Ассута», МЦ «Герцлия Медикал Центр», медцентр им. Сураски (Ихилов), б-ца имени Хаима Шиба (Тель-ха-Шомер), б-ца Хадасса, б-ца имени Э. Вольфсон, медцентр «Ассаф-ха-Рофе», клиника Рамбам, медцентр Шаарей Цедек и ряд других авторитетных медучреждений.

      Подробнее