Медицинский туризм ¦ Онкология в Израиле ¦ Стадии рака поджелудочной железы

Стадии рака поджелудочной железы

Диагностика и лечение оухолей поджелудочной железы в Израиле

Стадирование рака поджелудочной железы, как и обследование, следует проводить в специализирующихся онкологических центрах.

При стадировании рака поджелудочной железы врачи пользуются различными классификациями. Система TNM, при раке поджелудочной железы, применяется редко. Чаще всего при классификации рака поджелудочной железы врачи учитывают возможность хирургического удаления опухоли. С этой точки зрения рак поджелудочной железы делится на три категории:

• Операбельный рак поджелудочной железы. Операбельная это такая опухоль, которая может быть удалена хирургически. Опухоль находится в пределах поджелудочной железы, либо распространяется за границы органа, без прорастания в жизненно важные артерии и вены. Отсутствуют признаки метастазирования в отдаленные органы. Лишь в 10-15% случаев рак поджелудочной железы выявляется на этой стадии.
• Местно-распространенный рак поджелудочной железы. На данной стадии опухоль ограничена областью рядом с поджелудочной железой, но удалить ее уже не возможно. Отмечается прорастание в близко расположенные артерии или вены, или распространение опухоли на соседние органы. Отсутствуют признаки метастазирования в отдаленные органы. Рак поджелудочной железы на данной стадии выявляется в 35-40% случаев.
• Метастазирующий рак поджелудочной железы. При метастадирующем раке опухоль распространяется за пределы области поджелудочной железы. Отмечаются метастазы не только на соседние органы, но и далеко по брюшной полости. Рак поджелудочной железы на данной стадии выявляется в 45-55% случаев.

Разделение рака поджелудочной железы на три стадии позволяет врачам разработать наилучший план лечения.

Классификация рака поджелудочной железы по системе TNM

При раке поджелудочной железы, в отличие от других злокачественных новообразований, данная классификация применяется редко. Многим пациентам с раком поджелудочной железы хирургическое лечение не проводится.

Классификация по системе TNM подразумевает оценку самой опухоли, ее распространение на лимфатические узлы и метастазирование на отдаленные органы. Сочетанная оценка результатов позволяет установить стадию рака поджелудочной железы в каждом конкретном случае. Выделяют пять стадий рака поджелудочной железы от I до IV, самая первая стадия нулевая.

TNM - это сокращения английских обозначений слов "опухоль" (Тumor), "лимфатический узел" (Node) и "метастаз" (Metastasis). Для определения стадии опухоли врачи проводят оценку следующих факторов:

• Размер первичной опухоли
• Распространение опухоли на лимфатические узлы
• Метастазы в отдаленных органах

Категория Т

Категория Т описывает размер и положение опухоли.

TX: Невозможно оценить состояние первичной опухоли

T0: Отсутствуют признаки рака в поджелудочной железе

Tis: Самые начальные проявления рака без распространения опухоли - карцинома in situ

T1: Диаметр опухоли 2 см и менее, находится в пределах поджелудочной железы

T2: Диаметр опухоли более 2 см, находится в пределах поджелудочной железы

T3: Опухоль выходит за пределы поджелудочной железы, но в крупные артерии или вены рядом с органом не проникает

T4: Опухоль выходит за пределы поджелудочной железы и проникает в крупные артерии или вены рядом с органом. Опухоль категории T4 неоперабельна.

Категория N

Категория N описывает состояние лимфатических узлов.

NX: Невозможно оценить cостояние регионарных лимфатических узлов.

N0: Отсутствуют признаки рака в регионарных лимфатических узлах.

N1: Опухоль распространяется на регионарные лимфатические узлы.

Категория M

Категория М указывает на метастазирование рака поджелудочной железы на отдаленные органы.

MX: Невозможно обнаружить отдаленные метастазы.

M0: Опухоль не метастазирует.

M1: В отдаленных органах выявляются метастазы. Рак поджелудочной железы метастазирует преимущественно в печень, легкие и на брюшину.

Группировка стадий

Точную стадию рака позволяет определить объединение категорий T, N и M.

Стадия 0: (Tis, N0, M0) Рак in situ. Опухоль не выходит за пределы протоков поджелудочной железы.

Стадия IА: (T1, N0, M0) Опухоль размерами до 2 см в пределах поджелудочной железы, не распространяется на лимфатические узлы или другие органы.

Стадия IВ: (T2, N0, M0) Опухоль размерами более 2 см в пределах поджелудочной железы, не распространяется на лимфатические узлы или другие органы.

Стадия IIA: (T3, N0, M0) Опухоль выходит за пределы поджелудочной железы. Не распространяется на соседние артерии или вены. Не распространяется на лимфатические узлы или отдаленные органы.

Стадия IIВ: (T1, T2 или T3; N1; M0) Опухоль любого размера. На соседние артерии или вены не распространяется. Распространяется на лимфатические узлы или другие органы.

Стадия III: (T4, N1, M0) Опухоль распространяется на рядом расположенные артерии, вены и/или лимфатические узлы. На отдаленные органы не метастазирует.

Стадия IV: (любая T, любая N, M1) Опухоль любого размера. Метастазирует на отдаленные органы.

Рецидивирующий рак поджелудочной железы: Повторное появление опухоли после проведенного лечения.