+7 925 479 96 85

Разделы медицины

Медицинский туризм ¦ Онкология в Германии ¦ Определение стадии рака предстательной железы

Стадии рака предстательной железы

Диагностика и лечение рака простаты в Германии

Правильная классификация рака простаты (предстательной железы) достигается при полном и правильном обследовании мужчины при выявлении заболевания. Различные типы классификации позволяют планировать необходимое в том или ином случае лечение и с большей степенью вероятности прогнозировать результат лечения.

Основываясь на данных различных классификаций, врач вырабатывает наиболее оптимальный план лечебных мероприятий в каждом конкретном случае и может с большей степень уверенности прогнозировать течение и прогноз болезни.

Рак простаты (предстательной железы) классифицируется по нескольким группам признаков: по клеточному строению, по степени дифференцировки (зрелости) опухолевых клеток, и по распространенности ее в организме человека (стадия).

Классификация по клеточному строению

Классификация по клеточному строению опухоли используется для оценки агрессивности ее роста и развития: опухоль может иметь структуру аденокарциномы, переходно-клеточного рака или плоскоклеточного рака.

Классификация по степени дифференцировки

Еще более важна для прогнозирования течения заболевания, плана и результатов лечения классификация по степени дифференцировки («похожести» на нормальные клетки предстательной железы). Эту классификацию предложил канадский патоморфолог Глисон (Gleason). Степень дифференцировки клеток в ней учитывается в баллах (чем выше количество баллов, тем менее дифференцированная и более агрессивно растущая опухоль).

Различают высокодифференцированные варианты рака предстательной железы (когда опухолевые клетки не очень сильно отличаются от нормальных клеток предстательной железы) – 1 балл, умереннодифференцированные (средняя степень отличия) – 2-4 балла, низкодифференцированные и недифференцированные (в этом случае раковые клетки практически полностью теряют свою «похожесть» на те, из которых они произошли) – 5 баллов. Высокодифференцированные варианты рака предстательной железы отличаются более медленным темпом роста и метастазирования. Недифференцированные формы, наоборот, растут более быстро и агрессивно, раньше метастазируют и отличаются худшим прогнозом.

По системе Джюит-Уайтмор рак простаты классифицируется по стадиям А, В, С и D.

Кроме того, для классификации рака простаты применяется международная система TNM (размер опухоли, характер лимфоузлов и наличие метастазов).

Система Джюит-Уайтмор

В этой системе классификации рака простаты выделяют стадии А, В, С и D. Стадии А и В считаются излечимыми. Стадии С и D лечатся, но при этом прогноз их неблагоприятный.

Стадия А

Самая ранняя стадия. Она не имеет каких-либо симптом. Клетки рака расположены в простате.

А1 - раковые клетки хорошо дифференцируются, отмечается их умеренная аномалия.

А2 - умеренно или плохо дифференцируемые раковые клетки в нескольких местах простаты.

Стадия В

Опухоль находится в пределах простаты. Она пальпируется (то есть, прощупывается пальцем врача) и/или определяется повышенный уровень ПСА.

В0 - опухоль в пределах простаты, непальпируется; уровень ПСА повышен.

В1 - одиночный опухолевый узел в одной доле простаты.

В2 - экстенсивный рост опухоли в одной или обеих долях простаты.

Стадия С

Раковые клетки обнаруживаются за пределами капсулы простаты (оболочки, которая покрывает простату). Опухоль распространяется на соседние органы и/или семенные пузырьки.

С1 - опухоль прорастает за пределы капсулы простаты.

С2 - опухоль перекрывает просвет уретры или мочевого пузыря.

Стадия D

Отмечаются метастазы в регионарные лимфоузлы либо в отдаленные органы и ткани (печень, легкие, кости).

D0 - метастазы, обнаруживаемые клинически, при этом повышается уровень ПСА.

D1 - поражаются регионарные лимфоузлы.

D2 - поражаются отдаленные лимфоузлы, органы и ткани.

D3 - метастазы после лечения.

Система TNM

Т - первичная опухоль.

  • ТХ - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
  • Т0 - первичная опухоль не определяется.
  • Т1 - опухоль клинически не проявляется, не пальпируется и не визуализируется специальными методами
    • Т1а - опухоль случайно обнаруживается при гистологическом исследовании и составляет менее 5% резецированной ткани.
    • Т1b - опухоль случайно обнаруживается при гистологическом исследовании и составляет более 5% резецированной ткани.
    • Т1с - опухоль диагностируется с помощью игольной биопсии (производимой в связи с высоким уровнем ПСА).
  • Т2 - опухоль ограничена предстательной железой или распространяется в капсулу.
    • Т2а - опухоль поражает половину одной доли или меньше.
    • Т2b - опухоль поражает более половины одной доли, но не обе доли.
    • T2c - опухоль поражает обе доли.
  • Т3 - опухоль распространяется за пределы капсулы предстательной железы.
    • Т3а - опухоль распространяется за пределы капсулы (одно- или двустороннее).
    • Т3b - опухоль распространяется на семенной пузырек.
  • Т4 - несмещаемая опухоль или опухоль, распространяющаяся на соседние структуры (но не на семенные пузырьки): шейку мочевого пузыря, наружный сфинктер, прямую кишку, мышцу, поднимающую задний проход, и/или тазовую стенку.

N - регионарные лимфатические узлы.

Регионарными лимфатическими узлами для предстательной железы являются лимфатические узлы малого таза, расположенные ниже бифуркации общих подвздошных артерий. Категория N не зависит от стороны локализации регионарных метастазов.

  • NX - недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов.
  • N0 - метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют.
  • N1 - имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах.

М - отдаленные метастазы.

  • МX - определить наличие отдаленных метастазов не представляется возможным.
  • М0 - признаки отдаленных метастазов отсутствуют.
  • М1 - отдаленные метастазы.
    • M1a - поражение нерегионарных лимфоузлов.
    • M1b - поражение костей.
    • M1c - другие локализации отдаленных метастазов.

На сегодняшний день современная немецкая медицина обеспечивает наилучшие результаты лечения и дает шансы на выздоровление многим больным с диагнозом «рак предстательной железы». Широчайший спектр услуг в сфере диагностики и лечения этого заболевания при оптимальном соотношении качества и цены предлагает целый ряд медучреждений страны, в том числе:

  • Уроандрологический Центр - Мюнхен
  • Урологический институт медицинского центра Изар - Мюнхен
  • Урологическая клиника Мюнхен – Планегг - Бавария
  • Урологическая клиника профессора Планца - Дюссельдорф

B другие медучреждения.

Ведущие немецкие специалисты, занимающиеся лечением опухолей простаты:

  • Профессор Мартин Кригмайер – ведущий специалист уроандрологического Центра в Мюнхене
  • Ральф Обернедер - доктор медицинских наук, ведущий специалист уроандрологического Центра в Мюнхене
  • Альбрехт Шиллинг – профессор, доктор медицины, специалист в области урологии и урологической хирургии медицинского центра Изар, Мюнхен
  • Мартин Кригмайер - профессор, доктор медицины, специалист урологической клиники Мюнхен – Планегг, Бавария

И другие специалисты.

+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру

ЗАПРОС в КЛИНИКУ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Информация


    • Только до 1 мая 2015 года мы фиксируем доллар на уровне 45 рублей, что на сегодняшний день соответствует 20% скидке на абсолютно все услуги известных частных и государственных медицинских центров Израиля.

      Подробнее


    • Срочное ПЭТ КТ в Москве
      Достоверность информации, получаемой при онкологической ПЭТ КТ диагностике, стремится к 90 процентам, в то время как МРТ дает только 50-70 процентов точности. ПЭТ КТ диагностика в московском онкологическом центре позволит за один сеанс получить полную картину онкологического заболевания и избежать дорогостоящих многократных исследований.

      Подробнее


    • Лечение рака в Израиле
      Израиль - признанный лидер в лечении рака. Полный комплекс услуг в области диагностики и лечения онкопатологии в Израиле предоставляют: медкомплекс «Ассута», МЦ «Герцлия Медикал Центр», медцентр им. Сураски (Ихилов), б-ца имени Хаима Шиба (Тель-ха-Шомер), б-ца Хадасса, б-ца имени Э. Вольфсон, медцентр «Ассаф-ха-Рофе», клиника Рамбам, медцентр Шаарей Цедек и ряд других авторитетных медучреждений.

      Подробнее