+7 925 479 96 85

Разделы медицины

Медицинский туризм ¦ Онкология в Германии ¦ Поверхностный рак мочевого пузыря

Поверхностный рак мочевого пузыря

Диагностика и лечение рака мочевого пузыря в Германии

Поверхностный рак мочевого пузыря - это опухоль, которая не проникает в мышечный слой стенки и ограничена слизистой оболочкой (самым внутренним слоем).

Согласно категории Т, это опухоли стадии Ta, T1 или Tis (то есть карцинома in situ или КИС).

На начальных этапах рак мочевого пузыря протекает, как правило, бессимптомно. Одним из первых объективных признаков зачастую становится гематурия (кровь в моче). Образование сгустков крови в полости данного органа может привести к острой задержке мочи.

Другой распространенный симптом – частое и болезненное/дискомфортное мочеиспускание. Также возможно появление болей в боковых отделах живота и/или над лоном. Компрессия опухолью устьев мочеточников обусловливает нарушение нормального оттока мочи из почек, на фоне чего присоединяется пиелонефрит, а также хроническая почечная недостаточность.

Диагностика данного заболевания в Германии осуществляется на самом высоком уровне. Это и развернутые лабораторные анализы мочи и крови (в т.ч. общеклинические анализы, биохимические исследования, определение онкомаркеров, микроскопию осадка мочи, бакпосев мочи), КТ-урографию, сонографию, цистоскопию с биопсией и скрупулезным изучением материала под микроскопом. При необходимости назначается радиоизотопное сканирование почек, лимфаденография, мультиспиральная компьютерная, ядерно-магнитно-резонансная и комбинированная компьютерно-позитронно-эмиссионная томография.

После первоначальной трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря или биопсии (в случае КИС) в подобных ситуациях назначается наблюдение с периодическим проведением цистоскопии, введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов и, иногда, хирургическое удаление мочевого пузыря (радикальная цистэктомия).

Агрессивное лечение небольших поверхностных опухолей низкой степени злокачественности после исходной ТУР, как правило, не требуется.

Назначается динамическая цистоскопия через определенные промежутки времени (обычно каждые три месяца в первые два года после обнаружения рака, затем - реже).

Лечение рецидивирующих опухолей заключается в хирургическом удалении или выжигании через цистоскоп с помощью специальных инструментов. Важно помнить, что в 30-40% случаев поверхностные опухоли рецидивируют. Рецидив может не сопровождаться какими-либо симптомами. А поэтому, для контроля заболевания необходимо проходить регулярное обследование.

Показано, что однократное немедленное введение после ТУР в мочевой пузырь химиопрепаратов, например, митомицина С, позволяет существенно снизить риск рецидива опухоли в первые два года после проведения операции.

Обширные, множественные или рецидивирующие опухоли высокой степени злокачественности требуют дополнительного лечения после проведения ТУР. Одним из самых распространенных и эффективных методов лечения является применение вакцины БЦЖ (бациллы Кальметта-Герена). Это видоизмененные бактерии Mycobacterium bovis, которые вызывают туберкулез у крупного рогатого скота.

Вакцина БЦЖ вводится в мочевой пузырь в виде раствора через катетер, помещенный в мочеиспускательный канал. Она стимулирует реакцию иммунной системы против клеток рака мочевого пузыря и предотвращает их дальнейший рост и развитие.

Показано, что вакцина БЦЖ снижает вероятность рецидива рака мочевого пузыря, а также проникновение клеток опухоли в мышечный слой органа. Тем не менее, введение вакцины решает терапевтические задачи лишь частично и не отменяет необходимость регулярного обследования. Обычно вводится шесть первоначальных доз вакцины с недельными интервалами, после чего, по крайней мере, на год назначается «поддерживающая» терапия. Лечение может проводиться и в течение трех лет.

Пациентам, которые не отвечают на вакцину БЦЖ или имеют медицинские противопоказания к ее введению, могут потребоваться и другие методы лечения. К ним относится инстилляция (введение) в мочевой пузырь иммуномодулирующих средств, например, интерферона, или химиопрепаратов, таких как валрубицин, митомицин С, эпирубицин или доксорубицин (Адриамицин). В целом, данные препараты не настолько эффективны, как вакцина БЦЖ, и помогают лишь небольшому числу пациентов, которые на нее не отвечают.

Пациентам с агрессивными формами поверхностного рака мочевого пузыря высокой степени злокачественности, а также при отсутствии ответа на лечение или рецидиве опухоли, может потребоваться более активное лечение. Как правило, это хирургическая операция под названием радикальная цистэктомия. Она включает удаление мочевого пузыря и предстательной железы, и создание новых путей оттока мочи с помощью участка толстого кишечника.

На сегодняшний день современная немецкая медицина обеспечивает наилучшие результаты лечения и дает шансы на выздоровление многим больным с диагнозом «рак мочевого пузыря». Широчайший спектр услуг в сфере диагностики и лечения этого заболевания при оптимальном соотношении качества и цены предлагает целый ряд медучреждений страны, в том числе:

  • Клиника Шарите - Берлин
  • Центр малоинвазивной хирургии при Шарите - Берлин
  • Берлинская клиника урологии

B другие медучреждения.

Ведущие немецкие специалисты, занимающиеся лечением опухолей мочевого пузыря:

  • Доктор медицины Кр. Клопф – специалист Университетской клиники Шарите, Берлин. Заведующий отделением в Центре онкологических заболеваний мочевого пузыря и других органов урологии.
  • ПД, доктор П. Бастиан – специалист университетской клиники Мюнхена. Специализируется на лечении рака мочевого пузыря. Профессионал в проведении хирургического вмешательства.
  • Доктор С. Тюрофф – специалист клиники Харлахинг, Мюнхен. Специализируется на хирургии раковых заболеваний мочевыводящих путей. Показатель врачебной практики – более 1000 пациентов.
  • Доктор Т. Баумлер – специалист частной клиники, Мюнхен. Практикует лечение заболеваний урологии и опухолей мочевого пузыря.

И другие специалисты.

+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру

ЗАПРОС в КЛИНИКУ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Информация


    • Только до 1 мая 2015 года мы фиксируем доллар на уровне 45 рублей, что на сегодняшний день соответствует 20% скидке на абсолютно все услуги известных частных и государственных медицинских центров Израиля.

      Подробнее


    • Срочное ПЭТ КТ в Москве
      Достоверность информации, получаемой при онкологической ПЭТ КТ диагностике, стремится к 90 процентам, в то время как МРТ дает только 50-70 процентов точности. ПЭТ КТ диагностика в московском онкологическом центре позволит за один сеанс получить полную картину онкологического заболевания и избежать дорогостоящих многократных исследований.

      Подробнее


    • Лечение рака в Израиле
      Израиль - признанный лидер в лечении рака. Полный комплекс услуг в области диагностики и лечения онкопатологии в Израиле предоставляют: медкомплекс «Ассута», МЦ «Герцлия Медикал Центр», медцентр им. Сураски (Ихилов), б-ца имени Хаима Шиба (Тель-ха-Шомер), б-ца Хадасса, б-ца имени Э. Вольфсон, медцентр «Ассаф-ха-Рофе», клиника Рамбам, медцентр Шаарей Цедек и ряд других авторитетных медучреждений.

      Подробнее