+7 925 479 96 85

Разделы медицины

Медицинский туризм ¦ Нейрохирургия в Германии ¦ Стеноз позвоночного канала - лечение в Германии

Стеноз позвоночного канала

Диагностика и лечение стеноза позвоночного канала в Германии

Стеноз позвоночного канала – это хроническое патологическое сужение центрального позвоночного канала, межпозвонкового отверстия и латерального кармана хрящевыми, костными и/или мягкоткаными структурами, вторгающимися в пространства, в норме занимаемые спинным мозгом и конским хвостом - множеством нервных корешков, питающих тазовые органы и нижние конечности.

Данное заболевание поражает примерно в одинаковой степени, как мужчин, так и женщин, причем болеют чаще всего после 50 лет. При профилактическом осмотре пациентов пенсионного и предпенсионного возраста у 20% из них был выявлен стеноз позвоночного канала, однако какие-либо симптомы заболевания были выявлены только у трети из этих людей. 80% всех стенозов обнаруживаются в поясничном отделе позвоночника.

Причины стеноза позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала может быть как врождённым, так и возникнуть в течение жизни. Врождённое сужение возможно при наследственных особенностях строения позвонков, узости позвоночного канала, внутриутробных аномалиях развития с недоразвитием позвонков. При старении организма уменьшается содержания воды в тканях, что неизбежно приводит к уменьшению и уплощению позвонков. Из-за снижения высоты позвонка происходит его выпячивание в канал спинного мозга, что и вызывает его сужение. В некоторых случаях причиной является спондилолистез – смещение одного позвонка относительно другого, возникшее в результате травмы. Грыжа позвоночного диска, опухоли, липома, остеофиты, протрузия диска также могут привести к данной патологии. Нередким явлением считается комбинированная форма стеноза, при которой на имеющееся врождённое сужение позвоночного канала наслаиваются приобретённые факторы.

Симптомы стеноза позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала на поясничом уровне можно разделить на:

  • центральный стеноз (сужение собственно позвоночного канала, в котором расположены спинной мозг и конский хвост -множество корешков, иннервирующих нижние конечности и тазовые органы)
  • фораминарный стеноз (сужение фораминарного отверствия, через которое нервные корешки выходят из позвоночника)
  • сочетанные формы

Эти разновидности стеноза проявляются разными симптомами.

Наиболее часто при центральном стенозе позвоночного канала пациенты предъявляют жалобы на боль, тяжесть и слабость в ногах и поясничной области, возникающие при ходьбе или длительном стоянии. После кратковременного отдыха эти симптомы, как правило, исчезают. Облегчение отмечается и при наклоне пациента вперед (симптом "тележки супермаркета"). Данный симпатокомплекс получил название нейрогенной перемежающейся хромоты, по аналогии с перемежающейся хромотой при сосудистых заболеваниях нижних конечностей.

При фораминарном стенозе (сужении отверстия, через которое из позвоночника выходит нервный корешок) развивается клиническая картина корешкового болевого синдрома - появляется немеханическая лампасная боль в нижней конечности , в запущенных случаях присоединяется радикулопатия - возникают снижение чувствительности и парез мышц в зоне иннервации пораженного корешка.

Диагностика стеноза позвоночного канала

В первую очередь в плане диагностики заболевания максимально подробно изучаются жалобы и история (анамнез) заболевания. Затем проводится физикальный осмотр, на основании которого устанавливается предварительный диагноз и разрабатывается дальнейшая схема обследования пациента.

Для подтверждения факта наличия данной патологии необходимо проведение инструментального обследования: рентгенографии позвоночника, магнитно-резонансной томографии, а иногда и компьютерной томографии. Для улучшения визуализации мягких тканей последняя комбинируется с миелограммой.

Лечение стеноза позвоночного канала

Вопрос о выборе тактики лечения решается после установления диагноза. Суть лечения состоит в расширении суженого канала позвоночника. В принципе, при стенозе позвоночного канала хирургическое вмешательство не является обязательным, так как в некоторых случаях процесс имеет медленно прогрессирующее течение и на начальных этапах лечится консервативно.

При наличии показаний выполняют операции, иногда дополняющиеся стабилизацией позвоночника - в последнее время в практику вошли динамические системы фиксации позвонков. Их установка значительно уменьшает травматичность хирургического вмешательства, позволяя пациентам самостоятельно ходить буквально на следующий же день после операции и существенно сокращая сроки постоперационной реабилитации.

Широчайший спектр услуг в области диагностики и лечения нейрохирургических заболеваний на самом высоком уровне при оптимальном соотношении качества и цены предлагают такие ведущие медучреждения Германии, как:

  • Нейрохирургическая клиника Университетского медицинского центра г. Ахен,
  • Нейрохирургическая клиника медицинского центра г. Дуйсбург,
  • Клиника Оснабрюк,
  • Клиника нейрохирургии Униклиники Аахен,
  • Неврологическая клиника Бад Айблинг,
  • Университетская клиника Регенсбурга,
  • Университетская клиника Фрайбурга,
  • Университетская клиника Кёльна,
  • Медицинский центр Изар,
  • Реабилитационная клиника им. Генриха Манна,
  • Клиника МАРА- Центр эпилепсии БЕТЕЛЬ,
  • Центр эпилепсии -университетская клиника Эрланген,
  • Центр протонной терапии Ринекера в Мюнхене,
  • Клиники Университета имени Людвига Максимилиана в Мюнхене,
  • Центр CYBERKNIFE при университетской клинике Мюнхена Гроссхадерн,
  • Клиника Харлахинг,
  • Детская клиника Святой Марии,
  • Детский медицинский центр в Гельзенкирхен,
  • Университетская клиника города Дортмунд,
  • Университетская клиника Марбурга,
  • Университетская клиника Рурского университета в городе Бохум,
  • Клиника НордВест во Франкфурте-на-Майне и другие клиники.

Ведущие немецкие специалисты, практикующие в этой области:

  • Михаэль ван Кампен - приват-доцент, д.м.н., главный врач клиники радиоонкологии НордВест во Франкфурте-на-Майне,
  • Ханс Ринекер - хирург , основатель Центра протонной терапии Ринекера в Мюнхене,
  • Ханс Клусман - доктор медицинских наук, профессор доктор медицинских наук, ведущий специалист Клиники нейрохирургии Униклиники Аахен,
  • Шольц - доктор медицинских наук, профессор, ведущий европейский специалист, возглавляет нейрохирургическую клинику медицинского центра г. Дуйсбург,
  • Бьян Ганепом - доктор медицинских наук, специалист по позвоночнику и нейрохирургии,
  • Ренэ Лампэ - профессор, доктор медицинских наук по ортопедии,
  • Кристиан Шнайдер - доктор медицины, ведущий врач-ортопед «Шён клиники» г. Мюнхен (Харлахинг),
  • Вернер Зиеберт – доктор, директор и главный врач Ортопедической Клиники Кассель,
  • Ральф Голд - профессор, доктор медицинских наук, глава отделения неврологии университетской клиники г. Бохум,
  • Карл Баум – доктор медицинских наук, активный член консенсус-группы по терапии рассеянного склероза (MSTCG),
  • Штеффен Штюрцебехер – профессор, доктор медицинских наук, Берлинский институт нейроиммунологии,
  • Юрген Винклер - профессор, доктор медицинских наук, директор вновь созданного департамента в Эрлангене в области клинической нейробиологии и нейродегенерации,
  • Вольфганг Оертел - профессор, доктор медицинских наук, специалист в области неврологии, директор кафедры неврологии в Университете Марбурга,
  • Хайнц Райхманн - профессор, доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии и председатель Дрезденского технологического университета,
  • Кристоф А. Лилль - профессор, доктор медицинских наук, главный врач Ортопедического центра «OrthoCenter Professor Lill» в Мюнхене,
  • Доктор Инго Хельбиг - Кильский университет, Отделение нейропедиатрии в Медицинском центре Университета города Шлезвиг-Гольштейн,
  • Фридрих Верман - доктор медицинских наук. Центр эпилепсии «Бетель» и другие специалисты.

+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру

ЗАПРОС в КЛИНИКУ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Информация


    • Только до 1 мая 2015 года мы фиксируем доллар на уровне 45 рублей, что на сегодняшний день соответствует 20% скидке на абсолютно все услуги известных частных и государственных медицинских центров Израиля.

      Подробнее


    • Срочное ПЭТ КТ в Москве
      Достоверность информации, получаемой при онкологической ПЭТ КТ диагностике, стремится к 90 процентам, в то время как МРТ дает только 50-70 процентов точности. ПЭТ КТ диагностика в московском онкологическом центре позволит за один сеанс получить полную картину онкологического заболевания и избежать дорогостоящих многократных исследований.

      Подробнее


    • Лечение рака в Израиле
      Израиль - признанный лидер в лечении рака. Полный комплекс услуг в области диагностики и лечения онкопатологии в Израиле предоставляют: медкомплекс «Ассута», МЦ «Герцлия Медикал Центр», медцентр им. Сураски (Ихилов), б-ца имени Хаима Шиба (Тель-ха-Шомер), б-ца Хадасса, б-ца имени Э. Вольфсон, медцентр «Ассаф-ха-Рофе», клиника Рамбам, медцентр Шаарей Цедек и ряд других авторитетных медучреждений.

      Подробнее