+7 925 479 96 85

Разделы медицины

Медицинский туризм ¦ Нейрохирургия в Германии ¦ Гидроцефалия - лечение в Германии

Гидроцефалия

Диагностика и лечение гидроцефалии в Германии

Гидроцефалия (водянка головного мозга) – это заболевание, при котором в головном мозге скапливается избыточное количество цереброспинальной жидкости из-за закупорки. Вследствие этого нарушается процесс дренирования жидкости.

Причины возникновения гидроцефалии

В большинстве случаев, возникновение гидроцефалии у новорожденного обусловлено перенесёнными матерью во время беременности инфекционными заболеваниями, приводящими к нарушению работы желудочковой системы головного мозга плода. Это приводит к затруднению циркуляции ликвора или его избыточной продукции. Помимо врождённой гидроцефалии, может развиться (чаще всего в первые месяцы жизни новорожденного) и приобретённая гидроцефалия после перенесённых менингитов, менингоэнцефалитов, травм головы, интоксикаций и т. д. Нарушение циркуляции ликвора приводит к повышению внутричерепного давления. В результате оказываемого давления на участки мозга начинается снижаться зрение, возникают судороги, сдавление ствола головного мозга проявляется глазодвигательными расстройствами (косоглазие, взгляд вверх), слабость в верхних и нижних конечностях. Это может привести к смерти, грубым неврологическим расстройствам, снижению интеллектуальных способностей.

У взрослых чаще всего причинами гидроцефалии являются опухоли головного мозга, инфекционные процессы нервной системы и хроническая недостаточность мозгового кровообращения.

Симптомы гидроцефалии

У взрослых гидроцефалия головного мозга проявляется следующими признаками:

  • частыми головными болями;
  • тошнотой, рвотой;
  • ухудшением зрения и слуха;
  • сонливостью.

По утрам больных людей мучают сильные головные боли. Это объясняется повышением давления во время сна. Тошнота и рвота чаще всего наблюдаются по утрам. С их завершением головные боли уменьшаются.

Наиболее опасным признаком из всех вышеперечисленных является сонливость. Она свидетельствует о возникновении серьезных неврологических нарушений. Лечение гидроцефалии должно быть начато как можно раньше.

Самый главный признак водянки головного мозга у новорожденных – большой объем черепа. С ростом ребенка голова очень быстро увеличивается в размерах. Также признаками гидроцефалии могут быть:

  • смещение глаз;
  • частое запрокидывание головки;
  • выбухающий напряженный родничок;
  • судороги;
  • дрожание конечностей и подбородка;
  • побледнение кожных покровов.

У некоторых новорожденных с водянкой кости черепа могут не срастаться в определенных местах. Из-за избыточного количества жидкости появляются пульсирующие выпячивания округлой формы.

Диагностика гидроцефалии

Процесс обследования больных с водянкой головного мозга всегда начинается с тщательнейшего физикального осмотра, после чего назначаются такие методы, как мультиспиральная компьютерная томография, ядерно-магнитно-резонансная томография, офтальмоскопия, люмбальная пункция с анализом образцов ликвора и т.д.

Лечение гидроцефалии

Перспективы для больных, страдающих гидроцефалией, напрямую зависят от своевременности и качества диагностики, от наличия сопутствующей патологии и, конечно же, от сроков начала лечения, которое в ситуациях такого рода обязательно должно быть хирургическим – медикаментозная терапия здесь не эффективна.

По сути, на сегодняшний день при гидроцефалии выполняется два типа операций: вентрикуло-перитониальное шунтирование и нейроэндоскопия. В Германии, где очень хорошо развита нейрохирургическая служба, специалисты отдают предпочтение второму подходу, широко используемому ими в повседневной практике.

Больным со стенозом (сужением) сильвиева водопровода, т.е. канала, соединяющего третий и четвертый желудочки головного мозга, а также в тех случаях, когда имеет место патология, препятствующая нормальному оттоку спинномозговой жидкости из полости четвертого желудочка (например, при синдроме Денди-Вокер, мальформации Арнольда-Киари) немецкие доктора почти всегда производят эндоскопическую перфорацию дна третьего желудочка (эндоскопическую вентрикулоцистерностомию) через совсем небольшое фрезевое отверстие. Это малотравматичная операция, которая в отличие от шунтирования, занимающего час-два, длится всего минут 10-20.

В ходе такого вмешательства проникают в каналы мозга, используя специальное устройство – нейроэндоскоп, снабженный минивидеокамерой. Суть всей процедуры состоит в создании нового пути оттока спинномозговой жидкости через дно третьего желудочка в так называемые внемозговые цистерны ликворной системы без необходимости имплантации инородных конструкций. В результате намного снижается вероятность гипердренирования и возникновения таких осложнений как субдуральные гематомы, гидромы и т.п.

Помимо эндоскопической вентрикулоцистерностомии в нейрохирургических центрах Германии успешно выполняют эндоскопическую акведуктопластику, эндоскопическую резекцию внутрижелудочковых опухолей головного мозга, септостомию и другие, пока менее распространенные операции.

Шунтирующие системы, направляющие избыточное количество ликвора в брюшную (реже – в плевральную) полость немецкие доктора устанавливают только при невозможности осуществления эндоскопической перфорации, когда диагностируется арезорбтивная гидроцефалия. При этом они применяют специальные программируемые клапаны, дающие возможность в зависимости от складывающейся клинической картины и результатов компьютерной либо магнитно-резонансной томографии четко регулировать пропускную способность шунта и воздействовать на внутричерепное давление. Когда давление в желудочках достигает заданной критической величины, клапанное устройство открывается, и излишек спинномозговой жидкости направляется по трубочкам в брюшную/плевральную полость. Перепрограммирование клапанов повторного хирургического вмешательства не требует.

Широчайший спектр услуг в области диагностики и лечения нейрохирургических заболеваний на самом высоком уровне при оптимальном соотношении качества и цены предлагают такие ведущие медучреждения Германии, как:

  • Нейрохирургическая клиника Университетского медицинского центра г. Ахен,
  • Нейрохирургическая клиника медицинского центра г. Дуйсбург,
  • Клиника Оснабрюк,
  • Клиника нейрохирургии Униклиники Аахен,
  • Неврологическая клиника Бад Айблинг,
  • Университетская клиника Регенсбурга,
  • Университетская клиника Фрайбурга,
  • Университетская клиника Кёльна,
  • Медицинский центр Изар,
  • Реабилитационная клиника им. Генриха Манна,
  • Клиника МАРА- Центр эпилепсии БЕТЕЛЬ,
  • Центр эпилепсии -университетская клиника Эрланген,
  • Центр протонной терапии Ринекера в Мюнхене,
  • Клиники Университета имени Людвига Максимилиана в Мюнхене,
  • Центр CYBERKNIFE при университетской клинике Мюнхена Гроссхадерн,
  • Клиника Харлахинг,
  • Детская клиника Святой Марии,
  • Детский медицинский центр в Гельзенкирхен,
  • Университетская клиника города Дортмунд,
  • Университетская клиника Марбурга,
  • Университетская клиника Рурского университета в городе Бохум,
  • Клиника НордВест во Франкфурте-на-Майне и другие клиники.

Ведущие немецкие специалисты, практикующие в этой области:

  • Михаэль ван Кампен - приват-доцент, д.м.н., главный врач клиники радиоонкологии НордВест во Франкфурте-на-Майне,
  • Ханс Ринекер - хирург , основатель Центра протонной терапии Ринекера в Мюнхене,
  • Ханс Клусман - доктор медицинских наук, профессор доктор медицинских наук, ведущий специалист Клиники нейрохирургии Униклиники Аахен,
  • Шольц - доктор медицинских наук, профессор, ведущий европейский специалист, возглавляет нейрохирургическую клинику медицинского центра г. Дуйсбург,
  • Бьян Ганепом - доктор медицинских наук, специалист по позвоночнику и нейрохирургии,
  • Ренэ Лампэ - профессор, доктор медицинских наук по ортопедии,
  • Кристиан Шнайдер - доктор медицины, ведущий врач-ортопед «Шён клиники» г. Мюнхен (Харлахинг),
  • Вернер Зиеберт – доктор, директор и главный врач Ортопедической Клиники Кассель,
  • Ральф Голд - профессор, доктор медицинских наук, глава отделения неврологии университетской клиники г. Бохум,
  • Карл Баум – доктор медицинских наук, активный член консенсус-группы по терапии рассеянного склероза (MSTCG),
  • Штеффен Штюрцебехер – профессор, доктор медицинских наук, Берлинский институт нейроиммунологии,
  • Юрген Винклер - профессор, доктор медицинских наук, директор вновь созданного департамента в Эрлангене в области клинической нейробиологии и нейродегенерации,
  • Вольфганг Оертел - профессор, доктор медицинских наук, специалист в области неврологии, директор кафедры неврологии в Университете Марбурга,
  • Хайнц Райхманн - профессор, доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии и председатель Дрезденского технологического университета,
  • Кристоф А. Лилль - профессор, доктор медицинских наук, главный врач Ортопедического центра «OrthoCenter Professor Lill» в Мюнхене,
  • Доктор Инго Хельбиг - Кильский университет, Отделение нейропедиатрии в Медицинском центре Университета города Шлезвиг-Гольштейн,
  • Фридрих Верман - доктор медицинских наук. Центр эпилепсии «Бетель» и другие специалисты.

+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру

ЗАПРОС в КЛИНИКУ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Информация


    • Только до 1 мая 2015 года мы фиксируем доллар на уровне 45 рублей, что на сегодняшний день соответствует 20% скидке на абсолютно все услуги известных частных и государственных медицинских центров Израиля.

      Подробнее


    • Срочное ПЭТ КТ в Москве
      Достоверность информации, получаемой при онкологической ПЭТ КТ диагностике, стремится к 90 процентам, в то время как МРТ дает только 50-70 процентов точности. ПЭТ КТ диагностика в московском онкологическом центре позволит за один сеанс получить полную картину онкологического заболевания и избежать дорогостоящих многократных исследований.

      Подробнее


    • Лечение рака в Израиле
      Израиль - признанный лидер в лечении рака. Полный комплекс услуг в области диагностики и лечения онкопатологии в Израиле предоставляют: медкомплекс «Ассута», МЦ «Герцлия Медикал Центр», медцентр им. Сураски (Ихилов), б-ца имени Хаима Шиба (Тель-ха-Шомер), б-ца Хадасса, б-ца имени Э. Вольфсон, медцентр «Ассаф-ха-Рофе», клиника Рамбам, медцентр Шаарей Цедек и ряд других авторитетных медучреждений.

      Подробнее