+7 925 479 96 85

Разделы медицины

Медицинский туризм ¦ Кардиохирургия в Германии ¦ Аритмия сердца - лечение в Германии

Аритмия сердца

Диагностика и лечение аритмии сердца в Германии

Аритмия сердца — патологическое состояние, при котором происходит нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.

В норме сокращение сердечной мышцы, обусловленное движением электрического импульса, происходит по следующей схеме (вкратце): синусовый узел (правое предсердие) → предсердно-желудочковый узел (пучок Гиса) → желудочки сердца (их сокращение).

Нарушения проводимости на любом из этих участков, влекущие за собой нарушения ритмичности и последовательности сердечных сокращений называются аритмиями сердца.

Аритмии возникают при:

  • дистониях;
  • миокардитах;
  • кардиомиопатиях;
  • эндокардитах;
  • пороках сердца;
  • ишемической болезни сердца;
  • вегетативных, гормональных и электролитных нарушениях;
  • интоксикациях,
  • реакциях на воздействие некоторых медицинских препаратов.

Причины аритмии сердца

  • Повышенное артериальное давление, порок сердца или клапанов, сердечная недостаточность.
  • Различные гормональные расстройства, заболевания щитовидной железы (узловой зоб, тиреоидит Хасимото), функция щитовидной железы может быть избыточна или понижена. Заболевание считается симптомом атеросклеротического кардиосклероза или тиреотоксикоза.
  • Необходимость лечения мерцательной аритмии сердца нередко связана с легочными заболеваниями: бронхитом, бронхиальной астмой, хронической пневмонией, туберкулезом.
  • Мерцательная форма развивается в случае сахарного диабета, осложненного ожирением и повышенным артериальным давлением.
  • Нарушение ритма сердцебиений провоцируют стресс, привычка носить тесную, чрезмерно обтягивающую одежду, некоторые медикаментозные средства.
  • Приступ заболевания, так называемую аритмию праздничных дней, нередко вызывается приемом чрезмерного количества алкоголя.
  • Заболевание развивается в случае самостоятельного, без назначения врача, приема мочегонных препаратов с целью быстро похудеть.

Симптомы аритмии сердца

Определить, что у вас аритмия, достаточно просто. Если ваше сердце в порядке, то в спокойном состоянии вы не ощущаете его биения. Клинические симптомы аритмии сердца – это как раз восприятие сердечного ритма. Если вы ощущаете, что удары не ритмичные, что иногда происходит замирание или беспорядочное сердцебиение, если сердце «колотится», а в груди вы испытываете дискомфорт, возможно, самое время обратиться к врачу. К этим симптомам аритмии может добавиться боль в области сердца, слабость и внезапные обмороки.

Лечение аритмии сердца

Лечение аритмии может состоять из:

  • Терапевтического лечения (с помощью лекарств)
  • Катетерной аблации
  • Имплантации искусственных водителей ритма (кардиостимуляторов)

Искусственный водитель ритма в лечении аритмии сердца

Операция по установке искусственного водителя ритма (ИВР) будет показана при стойких, угрожающих жизни пациента, нарушениях сердечного ритма.

Электрокардиостимулятор (ЭКС; искусственный водитель ритма (ИВР)) — медицинский прибор, предназначенный для воздействия на ритм сердца.

Искусственные водители ритма (электрокардиостимуляторы) – это электронные устройства, состоящие из батареи, обеспечивающей энергией само устройство; электронной схемы, управляющей синхронизацией импульсов, направляемых к сердцу; а также электродов, передающих электроимпульсы сердцу, а также от сердца (как показатель естественной активности органа) к аппарату.

Все современные стимуляторы воспринимают собственную электрическую активность (ритм) сердца, и если возникает пауза, либо иное нарушение ритма/проводимости в течение определенного времени, прибор начинает генерировать импульсы для стимуляции миокарда. В противном случае — при наличии адекватного собственного ритма — кардиостимулятор импульсы не генерирует.

В настоящее время существуют 1,2 и3-х камерные искусственные водители ритма, стимулирующие соответствующее количество полостей сердца.

Техника операции установки искусственного водителя

Делается разрез параллельно ключице (как правило, под местной анестезией), и, через тонкую вену, хирургом, под контролем рентген-оборудования, будут введены электроды, соответственно количеству камер аппарата

Измеряются электрические показатели различных участков сердечной мышцы с целью обнаружения участков с наименьшим сопротивлением, где и будут подключены электроды

Свободные концы электродов подключаются к блоку кардиостимулятора, который затем помещается в подкожную жировую клетчатку подключичной области (вариант эндокардиальной установки электродов). При наружной установке электрода (миокардиальный - на мышцу сердца), блок кардиостимулятора будет размещен в брюшной полости

Ушивается операционная рана

Установленный имплантат устроен таким образом, что вынуждает сердечную мышцу сокращаться, контролируя при этом ее деятельность. Если аппарат фиксирует наличие естественной активности, он позволяет сердцу работать самостоятельно и активизируется вновь при отсутствии импульса естественного водителя ритма.

Современные электрокардиостимуляторы могут накапливать и сохранять данные о работе сердца. В последующем, врач, с помощью специального компьютерного аппарата — программатора, может считать эти данные и проанализировать ритм сердца, его нарушения. Это помогает назначить адекватное медикаментозное лечение и подобрать адекватные параметры стимуляции.

Радиочастотная абляция в лечении аритмии сердца

Радиочастотная абляция (РЧА) - это малоинвазивная операция, в основе которой лежит воздействие на проблемные участки проводящих структур сердца, точечным воздействием электрода, что позволяет восстановить нормальный ритм сердца.

После определения места оперативного вмешательства электрофизиологическим исследованием операция осуществляется поэтапно.

Показания к применению радиочастотной абляции

Высокая частота сердечного ритма с выраженным дефицитом пульса, которая не подвергается адекватной коррекции с помощью антиаритмических или отрицательных хронотропных препаратов в сочетании с дисфункцией левого желудочка (сердечная недостаточность).

Когда у пациента выявляется тахи-брадиформа мерцательной аритмии, и пациент направляется для имплантации электрокардиостимулятора.

Прогрессирующая сердечная недостаточность, кардиомигалия, снижение фракции выброса, высокая частота сердечных сокращений (тахисистолия), которая не корригируется лекарственными препаратами.

Когда проведение радиочастотной абляции "изоляции легочных вен" не представляется возможным.

Методика операции радиочастотной абляции

Применяется комбинированная анестезия (местная и внутривенная).

Через один из сосудов специальный катетер подводится к сердцу.

Устанавливаются эндокардиальные электроды для постоянной кардиостимуляции и налаживания временной стимуляции правого желудочка.

Абляционый электрод располагается в переднесептальной области правого предсердия.

После регистрации потенциала пучка Гиса проводится радиочастотное воздействие при температуре 40-60°С.

При получении искусственной полной АВ-блокады ритм поддерживается временной стимуляцией правого желудочка.

После оценки стабильности полученного эффекта производится имплантация постоянного водителя ритма.

Данная процедура может занять длительное время - это зависит от типа аритмии.

Операция абляции относятся к операциям малой степени риска.

Преобладающее большинство абляций проходит без осложнений.

После операции пациент находится под наблюдением врача, который оценивает общее состояние пациента, а также состояние области введения катетера.

Сразу после процедуры в месте разреза может присутствовать дискомфортное ощущение давления, но если оно длится более 20 минут, а также появляется и усиливается общее недомогание, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.

В Германии свои услуги в области кардиохирургии на самом высоком уровне предоставляют:

  • Центр сосудистой хирургии – г. Дюссельдорф,
  • Кардиологический центр университетской клиники - г. Кельн,
  • Кардиологический центр - г. Фрайбург,
  • Клиника ангиологии и кардиологии при больнице Святой Элизабет,
  • Центр кардиохирургии - г. Карлсбург,
  • Центр кардиохирургии - г. Дуйсбург,
  • Кардиохирургический центр - г.Гамбург,
  • Клиника в Доме А. Грюнтцига,
  • Клиника торакальной и сердечно-сосудистой хирургии – г. Эссен,
  • Клиника детской кардиохирургии Униклиники – г. Аахен

B другие медучреждения.

Ведущие немецкие специалистыв в области кардиохирургии:

  • доктор медицины Н. Аль-Саади - кардиолог и терапевт. Является директором Института сердца в Берлине. Входит в такие сообщества: Союз практикующих кардиологов, Европейское сообщество кардиологов, Немецкое сообщество кровообращение и кардиологии и т. д.,
  • профессор, доктор медицинских наук Д. Андерсен - заведует отделением консервативной интенсивной терапии и кардиологии клиник Фридрихсхайн, Ам Урбан, Шарите,
  • профессор Рюдигер Аучбах - профессор Клиники торакальной и хирургии сердечнососудистой, Университет г. Аахен,
  • профессор Р. Хетцер - ученый и врач, признан ведущим специалистом в области кардиологии и кардиохирургии на международном уровне. Университетский профессор университета Гумбольдта,
  • доктор мед. наук Э. Мюлер - директор в Клинике детской кардиологии в медцентре Университета Аахен,
  • доктор медицинских наук, профессор университета Хайнц Якоб – возглавляет клинику торакальной и сердечно-сосудистой хирургии – Эссен,
  • профессор, доктор медицинских наук Х. Васкес-Хименес - директор клиники детской кардиохирургии Униклиники - Аахен

И другие специалисты.

+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру

ЗАПРОС в КЛИНИКУ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Информация


    • Только до 1 мая 2015 года мы фиксируем доллар на уровне 45 рублей, что на сегодняшний день соответствует 20% скидке на абсолютно все услуги известных частных и государственных медицинских центров Израиля.

      Подробнее


    • Срочное ПЭТ КТ в Москве
      Достоверность информации, получаемой при онкологической ПЭТ КТ диагностике, стремится к 90 процентам, в то время как МРТ дает только 50-70 процентов точности. ПЭТ КТ диагностика в московском онкологическом центре позволит за один сеанс получить полную картину онкологического заболевания и избежать дорогостоящих многократных исследований.

      Подробнее


    • Лечение рака в Израиле
      Израиль - признанный лидер в лечении рака. Полный комплекс услуг в области диагностики и лечения онкопатологии в Израиле предоставляют: медкомплекс «Ассута», МЦ «Герцлия Медикал Центр», медцентр им. Сураски (Ихилов), б-ца имени Хаима Шиба (Тель-ха-Шомер), б-ца Хадасса, б-ца имени Э. Вольфсон, медцентр «Ассаф-ха-Рофе», клиника Рамбам, медцентр Шаарей Цедек и ряд других авторитетных медучреждений.

      Подробнее