+7 925 479 96 85

Разделы медицины

Медицинский туризм ¦ Кардиохирургия в Германии ¦ Инфекционный эндокардит - оперативное лечение в Германии

Оперативное лечение инфекционного эндокардита

Диагностика и лечение болезней сердца в Германии

Инфекционный эндокардит (воспалительное заболевание внутренней оболочки сердца) – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает эндокард, сердечные клапаны, внутреннюю оболочку ближайших сосудов. Эта же инфекция может вызвать одновременное заболевание почек, печени, селезенки.

Заболеваемость инфекционным эндокардитом увеличивается во всем мире. Это связано с тем, что инфекция легче возникает не на здоровом, а патологически измененном клапане или эндокарде.

Раньше основной причиной инфекционного эндокардита были стрептококки. Эта инфекция хорошо поддавалась лечению.

В наше время в связи с широким применением антибиотиков спектр микробных возбудителей изменился. Сейчас инфекционный эндокардит вызывают стафилококки, синегнойная палочка, грибковые микроорганизмы. Заболевания, вызванные этими возбудителями, протекают тяжелее, особенно эндокардит, вызванный грибковой инфекцией.

Часто инфекция возникает на месте протезированного клапана. Такой инфекционный эндокардит называется протезным и развивается в течение двух месяцев после операции по протезированию клапана сердца. В этом случае возбудителем заболевания чаще всего бывает стрептококк.

Высокий риск заболеть эндокардитом имеют пациенты с пороками сердца, особенно с пороком аортального клапана, дефектом межжелудочковой перегородки, коарктацией аорты.

Инфекционным эндокардитом может заболеть и здоровый человек. Этому способствуют физические и психические перегрузки, снижение иммунитета.

При инфекционном эндокардите в случае неэффективности антибактериальной терапии (особенно часто это бывает при грибковой этиологии), при постоянной бактериемии или фунгемии, при рецидиве эндокардита после успешно проведенной антимикробной терапии, построенной исходя из чувствительности возбудителя заболевания к назначаемым препаратам, при неуклонно нарастающей сердечной недостаточности, при остро прогрессирующих нарушениях сердечной проводимости (атриовентрикулярной блокаде первой или второй степени), эхокардиографических признаках массивных микробных вегетаций или при необратимой деструкции (разрушении) клапанного аппарата показано его протезирование.

Протезирование клапана также выполняют, если на фоне проводимой антибиотикотерапии возникают повторные эмболии (хотя в основном с началом антимикробной терапии частота данного осложнения резко снижается). При эндокардитах нестрептококковой (стрептококк - наиболее распространённый возбудитель) этиологии иногда возникает необходимость в замене уже протезированного клапана. Чаще всего это обусловлено околоклапанной недостаточностью (вследствие отрыва пришивного кольца) либо же переходом воспалительного процесса на миокард (мышечную оболочку сердца). К слову, миокардит является довольно распространённым осложнением инфекционного эндокардита протезированных клапанов. К его симптомам относят лихорадку, продолжающаяся после десяти суток антибиотикотерапии, вновь появившийся при аускультации систолический шум, атриовентрикулярную блокаду.

Замена поражённого клапана при активном инфекционном эндокардите преследует своей целью восстановить внутрисердечную гемодинамику и провести непосредственную санацию камер сердца. Операция предполагает иссечение патологически изменённых клапанов, вегетаций, а также тромбов и абсцессов при их наличии, антисептическую обработку камер сердца; установку механических протезов, ксенобиологических имплантатов, криоконсервированных аллографтов либо ксенографтов.

За несколько суток до хирургического вмешательства пациенту обязательно назначают антибактериальные средства. Причём при наличии метастатических очагов инфекции продолжительность курса антибиотикотерапии должна быть достаточной, чтобы произошло их устранение. Согласно статистическим данным, после протезирования сердечного клапана инфекционный эндокардит, как правило, излечивается.

Что касается нестандартных ситуаций, если произошло развитие сердечной недостаточности в результате выраженной клапанной регургитации (обратного движения крови), пациента направляют на экстренное (иногда уже в первые часы от начала лечения) протезирование сердечного клапана. При абсцессе миокарда либо абсцессе клапанного кольца обязательно проводят дренирование. В принципе, оперативная тактика всегда разрабатывается, исходя из конкретной клинической ситуации, и требует строго дифференцированного подхода.

В Германии свои услуги в области кардиохирургии на самом высоком уровне предоставляют:

  • Центр сосудистой хирургии – г. Дюссельдорф,
  • Кардиологический центр университетской клиники - г. Кельн,
  • Кардиологический центр - г. Фрайбург,
  • Клиника ангиологии и кардиологии при больнице Святой Элизабет,
  • Центр кардиохирургии - г. Карлсбург,
  • Центр кардиохирургии - г. Дуйсбург,
  • Кардиохирургический центр - г.Гамбург,
  • Клиника в Доме А. Грюнтцига,
  • Клиника торакальной и сердечно-сосудистой хирургии – г. Эссен,
  • Клиника детской кардиохирургии Униклиники – г. Аахен

B другие медучреждения.

Ведущие немецкие специалистыв в области кардиохирургии:

  • доктор медицины Н. Аль-Саади - кардиолог и терапевт. Является директором Института сердца в Берлине. Входит в такие сообщества: Союз практикующих кардиологов, Европейское сообщество кардиологов, Немецкое сообщество кровообращение и кардиологии и т. д.,
  • профессор, доктор медицинских наук Д. Андерсен - заведует отделением консервативной интенсивной терапии и кардиологии клиник Фридрихсхайн, Ам Урбан, Шарите,
  • профессор Рюдигер Аучбах - профессор Клиники торакальной и хирургии сердечнососудистой, Университет г. Аахен,
  • профессор Р. Хетцер - ученый и врач, признан ведущим специалистом в области кардиологии и кардиохирургии на международном уровне. Университетский профессор университета Гумбольдта,
  • доктор мед. наук Э. Мюлер - директор в Клинике детской кардиологии в медцентре Университета Аахен,
  • доктор медицинских наук, профессор университета Хайнц Якоб – возглавляет клинику торакальной и сердечно-сосудистой хирургии – Эссен,
  • профессор, доктор медицинских наук Х. Васкес-Хименес - директор клиники детской кардиохирургии Униклиники - Аахен

И другие специалисты.

+7 925 479 96 85 - срочное лечение по всему миру

ЗАПРОС в КЛИНИКУ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Информация


    • Только до 1 мая 2015 года мы фиксируем доллар на уровне 45 рублей, что на сегодняшний день соответствует 20% скидке на абсолютно все услуги известных частных и государственных медицинских центров Израиля.

      Подробнее


    • Срочное ПЭТ КТ в Москве
      Достоверность информации, получаемой при онкологической ПЭТ КТ диагностике, стремится к 90 процентам, в то время как МРТ дает только 50-70 процентов точности. ПЭТ КТ диагностика в московском онкологическом центре позволит за один сеанс получить полную картину онкологического заболевания и избежать дорогостоящих многократных исследований.

      Подробнее


    • Лечение рака в Израиле
      Израиль - признанный лидер в лечении рака. Полный комплекс услуг в области диагностики и лечения онкопатологии в Израиле предоставляют: медкомплекс «Ассута», МЦ «Герцлия Медикал Центр», медцентр им. Сураски (Ихилов), б-ца имени Хаима Шиба (Тель-ха-Шомер), б-ца Хадасса, б-ца имени Э. Вольфсон, медцентр «Ассаф-ха-Рофе», клиника Рамбам, медцентр Шаарей Цедек и ряд других авторитетных медучреждений.

      Подробнее